关芳
CCTV-1《日子圈》新媒体主编
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第346天
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胸闷，是比较常见的一种不适症状
或许许多人都遇到过
比方跑完步或许作业太累的时分
偶然会感到胸口发闷，感觉有点气短
可是您知道吗
有些时分呈现的胸闷却是一些阴险疾病的信号
今天的自测题，便是让咱们了解
什么样的胸闷有或许会潜藏疾病风险
今天事例
来自内蒙古的武女士近一个月来，重复呈现胸闷的状况，一开端以为是身体劳累所造成的，因而没有过多注重。可没想到的是，近几天症状越来越严峻，除了胸闷，乃至连呼吸都感到很困难，这才来到了医院。
武女士表明，最开端发现自己有胸闷症状的时分，因为每次发作继续时刻都不相同，并且大多数状况都能缓解，因而就没有太当回事。
武女士终究被确诊为“肺栓塞”，医师表明，假如肺栓塞发现不及时，血管阻塞严峻的话，随时或许会危及生命。
武女士也感叹，曾经自己总觉得胸闷是个小毛病，可没想到这个病会这么阴险。好在自己及时来就医，不然后果不堪设想。
小贴士
肺栓塞在咱们临床中并不罕见，并且是十分危重的疾病。咱们身体中的静脉血要回流，回流到咱们的右心体系，由右心体系回流到肺。假如咱们的静脉体系里有血栓癌栓等等一些脂肪的栓塞，那它也会跟着咱们的静脉血回流到咱们的肺，假如它阻塞了咱们的肺血管，就造成了肺栓塞。假如咱们的肺血管，咱们的肺动脉造成了阻塞今后，静脉血就没有办法和氧气混合，而变为动脉血，这个时分咱们就呈现低氧。
假如阻塞了今后咱们的血容量，血液循环就会遭到妨碍，回心血量会削减，所以会呈现低氧低循环，会呈现休克，乃至咱们的肺因为供血不到位，呈现了梗死的体现。
肺栓塞的危重性不亚于急性心梗，肺栓塞的死亡率和急性心梗是适当的，患者发作急性肺栓塞的时分死亡率乃至高达25%左右。
自测题
1
在什么状况下会感到胸闷
A：运动或劳累后
B：歇息或劳累时均有发作
C：忽然发作，劳累后加剧
D：白日偶然呈现，夜间加剧
答案：AC
肺栓塞分为急性肺栓塞还有缓慢肺栓塞。
急性肺栓塞：一般是因为血栓掉落到肺，导致了一个急性肺循环的妨碍，它的症状一般起病比较急，忽然发作，没有什么特别的诱因，忽然感觉到胸闷呼吸困难。
缓慢肺栓塞：小的栓子不断地在肺血管中堆积，导致肺血管不断地狭隘，这个时分它的症状往往在活动的时分，乏力劳累的时分会加剧，然后歇息的时分能够缓解。
肺栓塞的临床体现均不典型，咱们要看它栓塞的部位以及栓塞的程度，还有患者病史是急性仍是缓慢。正因为它的临床症状不典型，所以临床特别简单误诊和漏诊。
2
胸闷通常会继续多长时刻
A：几分钟或许十几分钟
B：时刻不定，自己没太留意恢复时刻
C：一向继续，时轻时重
答案：C
肺栓塞的症状有或许时轻时重，有的时分会继续，有的时分也能够会缓解。假如是缓慢肺栓塞，患者白日的活动必定要比晚上多，所以一般都会在白日活动的时分会呈现乏力胸闷气短，歇息后能够缓解。
假如是急性肺栓塞，这个时分更倾向于血栓掉落的一会儿导致肺循环的妨碍，那这个时分一般和白日晚上无关，和起病的时分程度是相关的。
3
胸闷时是否伴有以下症状
A：呼吸短促乃至呈现呼吸困难
B：下肢单侧肿胀
C：咳粉红色痰
D：深吸气后有胸痛症状
答案：ABCD
严峻的胸闷，乃至是呼吸困难，是肺栓塞比较典型的临床体现，假如咱们有这种状况，主张到医院去就诊，筛查是否有肺栓塞的状况。
再一个便是比较典型的便是胸痛，胸痛发作了今后，严峻的状况会呈现肺梗死。
这个时分乃至会呈现一些很剧烈的胸痛，假如有这种胸痛的存在，特别这种胸痛在深呼吸的进程会加剧，这就阐明它累积的胸膜造成了肺部分的梗死，咱们要给予警觉。
一起假如咱们呈现痰中带血的状况，这或许是会有一些肺安排的梗死，也提示咱们或许会呈现严峻肺栓塞。
肺栓塞的患者，腿粗的这条腿呈现了血栓，血栓会导致静脉血回流遭到了阻止，假如回流不通，这些咱们的安排空隙就会呈现肿胀的状况，咱们的安排液就会呈现在安排外周堆积，导致了回流妨碍，所以一旦呈现一条腿粗一条腿细的状况，咱们高度置疑，这条粗的腿或许呈现了血栓，这种静脉血栓便是肺栓塞的高危要素。假如患者呈现一个腿比较粗一个腿比较细的状况，主张患者做一个下肢静脉的超声，看一下是否他的下肢静脉里有血栓构成，导致了回流受阻，假如有血栓构成，确诊为下肢静脉血栓，那他便是肺栓塞的高危人群。
4
是否有这样的行为或状况
A：久坐少动
B：远程出行
C：长时间卧床
D：长时间服用避孕药
E：有过屡次流产史
答案：ABCDE
70%以上的患者都是因为下肢静脉血栓导致的肺栓塞，所以咱们要在日常的日子中，防止呈现下肢静脉血栓。咱们在办公室的时分不要整天都坐着不动，起来活动活动，确保咱们下肢回流的顺利，防止下肢回流缓慢，下肢回流受阻的状况。
一起咱们在游览傍边，在坐飞机的时分要守时咱们起来活动活动，防止静脉血栓的构成。
长时间卧床的患者以及高龄的白叟，或许外科大手术之后长时间卧床，他的骶尾部就会长时间遭到压榨，这个时分回流受阻，也会呈现压榨部位的血栓，压榨部位的血栓跟着静脉血回流到肺，也能够导致肺栓塞，这也是高危要素。
许多青年女人都有过口服避孕药的病史，假如频频长时间口服避孕药就会影响到凝血体系，就会构成这种易栓的倾向。
在医院咱们会遇到一部分女人人群，重复流产找不到原因，最终通过临床的诊治，发现她是抗磷脂抗体综合征，一旦得了抗磷脂抗体综合征，患者有两个临床体现，一个便是重复流产，再一个便是易栓的倾向，这类人群就会是肺栓塞的高危人群，咱们要给予警觉。
小贴士
一旦有上述这些风险要素，咱们要经常去医院进行筛查，看看血里的血栓的目标是否增高了，一起咱们要定时下肢静脉的超声，看看下肢静脉是否存在有血栓，一旦存在血栓咱们要活跃医治。
怎么防止下肢发作血栓？
一向等你
1. 每坐1个小时动一下
一般主张坐1个小时就要起来活动一下，这是防静脉血栓构成的很好的办法！或许也能够偶然抖一抖腿，促进血液循环。
2. 确保每天1500ml以上饮水
《我国居民膳食攻略（2016）》主张，每天的饮水量在1500-1700毫升。下降血液黏度，削减肺栓塞发作。
3. 做做脚丫操
平常在家能够多做做脚丫操，对防备静脉血栓有很好的作用，特别是关于久坐一族来说。
脚趾抓毛巾，重复屡次
脚趾收紧再铺开，重复屡次
双脚上下替换活动，重复屡次
双脚替换旋转活动，重复屡次
（图片来自健康时报）
