近来，中山大学孙逸仙留念医院口腔颌面外科迎来了一位表面“特别”的患者，额部正中央长了一颗3.0cmX2.8cm的肿物。在中山大学孙逸仙留念医院口腔颌面外科副主任黄志权教授的妙手下，患者谢先生得到医治，顺畅出院。
顺手揉捏，不料“米粒”变“天眼”
谢先生现年51岁，来自阳江。两个月前，谢先生就发现脑门正中间长了一颗“小米粒”，便自行揉捏。不料，“小米粒”开端破溃，并随同红肿。
谢先生不敢粗心，为求医治便就诊于当地小诊所。诊所医师医治后，予以中草药外敷医治。不曾想，短短几天时间里，“小米粒”敏捷增大，且未有衰退的痕迹。
看着脑门上的“米粒”变大，咱们都笑称谢先生是二郎神“开天眼”。谢先生甚是着急，赶忙到当地正规医院就诊。医师对谢先生进行肿物活检术，活检成果让人大吃一惊：“高分解鳞状细胞癌”！
“小米粒”竟然开展成为“高分解鳞状细胞癌”，惊奇之余，谢先生当即寻求进一步诊治，景仰来到中山大学孙逸仙留念医院口腔颌面外科找到黄志权教授。
手术完全切除是现在医治“鳞癌”最有用的办法
高分解鳞状细胞癌，简称“鳞癌”，是发作于表皮或隶属器细胞的一种恶性肿瘤，癌细胞有不同程度的角化。现在，手术完全切除是现在医治“鳞癌”最有用的办法。
因为病变方位是在脑门正中央方位，假如直接进行手术切除，对谢先生的表面影响很大，患者对此难以承受。因而，假如能完全切除肿瘤的一起还能确保患者容貌“无缺”，这便是最佳计划。
拟定一个这样的手术计划是个不小的“应战”！黄志权教授对谢先生进行细心、全面的查看。“患者额部皮肤来历鳞状细胞癌，虽现在从印象学看肿物未显着侵犯到额部骨质，但依照恶性肿瘤扩展切除的准则，术中肿瘤扩展切除后额部表层骨质亦需要做进一步的磨除，已达到清晰的安全界，额部也会因而呈现一个较大的残缺。”
黄志权教授表明：“传统的皮片移植修正和附近瓣搬运修正不适合谢先生了，咱们考虑选用术中同期游离皮瓣移植修正的方法为患者额部残缺进行修正。”
手术当日，黄志权教授团队成员分工合作、细致合作，为谢先生行了“额部恶性肿物扩展切除术+游离左前臂皮瓣修正术”。简略来说，便是把肿瘤病灶扩展切除后，从左边手臂取一块连着血管的皮肤（即游离皮瓣）修正残缺部位。尽管手术原理说起来简略，但操作起来远没那么简单，傍边涉及到皮瓣的制备以及血管的精密显微符合，这十分检测医师的技能。
为了尽可能削减患者颌面部额定的手术切断，黄教授仅在患者耳前区经过3cm的切断别离露出颞浅动静脉并经过该切断进行血管符合。终究，手术历时5个小时顺畅完成，肿物得到完全切除，而且患者容貌修正很抱负。术后第6天，谢先生顺畅出院。
“鳞癌”知多D
鳞癌，多见于有鳞状上皮掩盖的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。在外观上，鳞癌常呈菜花状。前期皮肤鳞状细胞癌是赤色硬结，今后开展成疣状危害、滋润，常有溃疡、脓性分泌物、臭味，见于颞、前额及下口唇。
有时癌安排发作坏死而掉落构成溃疡，发生恶性臭味。若癌细胞向深层开展，则构成侵袭性成长；若癌细胞向远处搬运，则构成继发肿瘤。
中山大学孙逸仙留念医院口腔颌面外科副主任黄志权教授提示，如发现颌面部遍地皮肤呈现不明原因的肿物，切忌自行处理，如揉捏、割破等，不要到不正规的诊所进行不标准的所谓医治，如外敷中草药等，应当即到正规医院相关科室，如口腔科、口腔颌面外科或头颈外科等就诊，避免耽搁病况，形成不必要的损失和结果。
本文辅导医师：
黄志权，教授，主任医师，博士生导师，中山大学孙逸仙留念医院口腔颌面外科副主任。 拿手口腔颌面-头颈肿瘤的归纳医治，特别是头颈部恶性肿瘤，如舌癌、牙龈癌等口腔癌的彻底治愈及残缺的同期修正的手术医治。
（通讯员：刘文琴、张阳、汪延）
