
原标题:长时间腹痛、腹泻、粘液血便,溃疡性结肠炎的5种证候
本病是一种遗传为根底,多种致病要素一起作用引起的缓慢炎症性肠道病变,首要累及直肠和乙状结肠,也可侵及结肠其他部分或悉数结肠。临床症状以粘液血便、腹痛、腹泻或里急后重为主。本病病程绵长,病况轻重纷歧,常重复发生。本病中青年发病率较高,男女发病率不同不大。
中医很早就对本病有清楚的知道,典籍中有“痢疾”、“滞下”,等称号。朱丹溪说“若滞下(痢疾)则否则,或脓、或血、或脓血相杂,或肠垢无糟粕或糟粕相杂,只要痛与不痛之异,然皆里急后重,强逼恼人“。 即便很好的论述了 该类疾病的症状体现。
中医的病因病机
因为本病病程长、重复发生、症状变化无常,病况常真假交织。病因多因为外感暑热寒湿之邪,或内伤饮食,致使脾胃受伤,运化异常,湿浊蕴结,下注大肠。胃肠腑气不畅,气滞血凝,瘀、湿、热邪互结,壅而为脓,伤及肠络则出血,黏湿晦气,则泻下似果冻,此为实证。因为脾虚不能胜湿,或肝强脾弱,脾失运化,湿从内生,直趋大肠者为虚证。若久病不愈,重复发生,致使肾阳亏虚,则湿从寒化,排便粘湿。则为”久痢“,”歇息痢“。
中医辩证大致可分为以下几种证候
1、湿热下注证:多见本病初期或活动期。证见腹痛,大便溏薄,下痢赤白粘冻,或有里急后重或发热,肛门火热,尿黄赤,苔黄腻,脉滑数。医治当清热利湿、解毒导滞。方用芍药汤合白头翁汤加减。
2、寒热错杂证:多见于缓慢久病发生期患者。本虚脾阳虚寒,标实大肠湿热。证见腹痛隐约,泻下粘液血便,畏寒喜暖,口淡少食,舌淡苔白黏,脉沉缓。医治应调理寒热、扶正祛邪。常用方为乌梅丸。
3、肝郁脾虚证:患者多在心情严重或劳累发生,粪质溏稀,腹痛肠鸣,泻后痛减。伴有胸胁胀满,纳呆嗳气,苔白,脉弦细。医治当疏肝健脾,方用四逆散合痛泻要方。
4、脾胃气虚证:多见于缓解期患者。证见肠鸣腹泻,大便溏薄或伴有少数粘液,常完谷不化,纳呆食少,神疲乏力,面色萎黄,舌淡,脉濡或沉缓。医治当补脾益胃,方用参苓白术散加减。
5、脾肾两虚证:也常见于久病患者。证见肠鸣泄泻,泻下赤白脓血,畏寒、面色晄白,腰膝酸冷,苔白,脉沉细。医治当温补脾肾,涩肠止泻。常选用四神丸合桃花汤加减。
部分用药
灌肠疗法可保存药物于部分,直接作用于病灶,是临床常用的医治溃疡性结肠炎的疗法。组方以清热解毒,消肿止痛,化腐生肌为准则。
1、湿热证患者可考虑用败酱草、黄柏、地榆炭、大黄炭、防风、丹参、木香、马齿苋等。
2、肝郁脾虚者 可考虑用制乳没、乌贼骨、白及、地榆炭、炒黄柏、煅五倍子等
3、脾肾两虚者 可用制乳没、煅龙骨、煅五倍子、地榆炭、木香、黄柏、白及、云茯苓、补骨脂。
关于轻中度患者,通过口服药和灌肠医治能够获得满足的作用。此病病程绵长,拖延难愈。临床医治缓解后防备复发的首要办法是:防止感染、清淡饮食、日子规则,调理情志,并定时随访,稳固效果。活跃医治其他并发症。
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