
原标题:警觉 | 它是一种“体内炸弹”,留意它的“警钟”
2019年9月17日上午08点40分,急诊科像平常相同有条有理的繁忙着,忽然一声大喊响彻整个急诊大厅:“大夫!快!我弟弟胸口后背疼的凶猛!”
只见一位患者半蹲在急诊大厅门口,手捂着胸口,满头大汗,面无人色,呼吸短促,表情苦楚。急诊护理杨伟利当即用轮椅将患者送入急诊抢救室,并告诉值勤医生。李鹏医生敏捷抵达患者身边后,具体问询病况并查体的一起,给予患者急查心电图、衔接心电监护、树立静脉通路,吸氧,丈量双上肢血压分别为195/110mmHg,201/112mmHg,这时心电图成果回示大致正常心电图。
鉴于上述情况,高度怀疑是主动脉夹层,李鹏医生快速反应,当即给予患者降压、止痛、操控心率医治,一起当即发动院内胸痛绿色通道,急至CT室行主动脉CTA清晰确诊为主动脉夹层,将患者安全转运至我院急重症医学中心。
据患者描绘,正跟家人聊地利忽然呈现前胸后背撕裂样的痛苦,因为家离医院比较近,就让哥哥伴随自己下楼开车来到医院,不想痛苦越来越严峻,走到急诊大门口实在是坚持不住了,就呈现了哥哥在门口大喊的一幕。听后咱们医护人员惊出了一身盗汗,幸亏患者安全抵达了医院。
院内绿色通道发动后,我院心内科、血管外科、心外科第一时间会诊,为患者确认了医治计划,于当日在导管室行介入支架置入医治,手术顺畅,患者安全回来重症医学科医治持续下一步医治。现在患者病况安稳,康复杰出。
知 多 点
主动脉夹层且具有起病急,发展快,死亡率极高的特色,因为发病率较低,未被大众熟知,跟着我国经济的持续发展和物质日子水平不断进步,主动脉夹层现已成为中年人体内的“不定期炸弹”,严峻威胁人类健康和生命的“杀手”。
主动脉夹层的发病年纪以40—60岁居多,男女比例4:1,且开端逐步年轻化,可能与平常患有高血压,现代社会工作压力大,高度严重,常常熬夜,长时间吸烟,嗜酒等有关。
主动脉夹层可表现为全身症状,如胸痛,胸闷和呼吸困难,昏厥乃至知道损失,血尿,无尿,乃至肾功能衰竭,急性腹痛,黑便或血便。急性下肢缺血痛苦,研讨显现,急性主动脉夹层若未能得到及时有用的医治,24小时死亡率为50%,发病后一周死亡率挨近68%。
一旦呈现以上症状,应尽量坚持镇定,平卧位歇息,防止大幅度活动和心情激动,及时拨打120急诊就诊。关于确诊为主动脉夹层的患者,需要在赶快缓解痛苦,下降血压,操控心率,削减主动脉壁所接受的压力,防止夹层决裂。
现如今我国血管外科的飞速发展,在血管外科医生们的不断尽力下,不管是开胸行主动脉人工血管置换,仍是腔内覆膜支架置入封堵破口,针对不同部位、不同类型的病变,现已取得了适当不错的效果,抢救了很多患者的性命。
最终呼吁咱们,在咱们的日常日子中,应该规则日子,劳逸结合,坚持锻炼身体,戒烟少酒,如有高血压,操控好血压是要害!进步对主动脉夹层的知道,防患于未然,将疾病摧残在萌发状况。
文/师延刚 李鹏(急重症)
修改/冀慧丽
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