原标题：敢信任？屡次流产背面的一大黑手——肠道菌群失调
早在2500多年前的古希腊，
被称为现代医学开山祖师的
希波克拉底就现已指出：
万病始于肠道
（All diseases begin from gut）。
患者自述：
4次流产的疑团
2019年7月18日，我的小公主安产诞生，重6.5斤，十分健康。我的医师以为，这标志着一个复发性不良妊娠的全新调度办法的彻底成功。有点拗口吧！简单说，便是我的医师仅仅用调度饮食的办法，就治好了我的复发性不良妊娠。下面，我来讲讲我的故事。
我是浙江人，27岁，身高165cm，体重46kg。我成婚4年，怀孕4次，一年一次，全部流产，其间天然流产2次，生化妊娠2次。我老公的精液查看显现正常。我的子宫和性激素查看也都正常。夫妻两边染色体成果正常。
我就诊于浙江瑞安人民医院。在流产的查看中，妇产科蔡珠华医师惊奇地发现，我这4次流产中每次妊娠的HCG都比上一非必须低。所以归纳考虑以为，复发性不良妊娠的首要原因应该是免疫体系反常，并且免疫排挤力还在不断加强。
后来的实验室查看发现，我的血清免疫球蛋白IgG高于正常，而补体C3低于正常，进一步支撑免疫体系有问题的定论。一起我有过敏和食物不耐受的状况，也证明免疫体系有问题。
我的肠道健康指数居然高达16分，归于重度肠道菌群失调（13分以上都是重度失调）。此外，我还存在重度便秘、严峻过敏、精力郁闷。实验室查看发现，我也存在胰岛素反抗。
平常，我爱吃各种零食、废物食物、各种饮料，主食以米饭为主，爱吃红肉，喜欢吃烧烤。蔬菜生果吃得不多。
所以，医师的临床确诊如下：复发性流产、免疫紊乱、胰岛素反抗。
复发性不良妊娠包含重复性的天然流产、生化妊娠和栽培失利等几种。其病因首要是遗传要素和免疫要素。精子和卵子结合构成的受精卵中，有一半遗传物质来自于男性，所以妊娠本质上讲是一种同种异体移植，需求母体习惯性地树立免疫耐受，才干成功妊娠。
患者自述：
究竟该怎样保胎
上一年，蔡珠华医师在与杜玮南博士沟通时说，她的许多不孕症的患者都有肠道问题，比方便秘、腹泻、食物不耐受等。这个信息让杜玮南意识到生殖体系和胃肠道体系或许也有相关。杜博士首要的重视点是肠道功用和肠道菌群的平衡，愈加重视的是肠道自身以及部分代谢性疾病的调度。
杜博士曾提出，人体肠道周围散布有高达70%的免疫细胞，存在于肠道相关淋巴安排（GALT）里。作为黏膜免疫体系的重要组成部分，它们对人体的免疫功用发生了巨大的影响。因而，他以为饮食能够影响肠道健康，继而影响到免疫体系。
免疫原因所造成的的重复不良妊娠，很显然是妊娠前期免疫耐受没有很好树立，受精卵被母体排挤掉了。换言之，母体的免疫体系对受精卵并不友爱，受精卵细胞外表的抗原，影响和激发了免疫体系的排挤反响，经过细胞因子、炎症因子等把受精卵清除去。
所以，免疫体系的反常反响是本源。想要保住胎儿，让免疫体系处于合理的作业状况是最重要的。可是，怎样样才干让免疫体系往好的方向走呢？这可是一个国际难题。现有的所谓改进免疫体系的做法，功率都比较低。保胎，究竟应该怎样保？
患者自述：
经过饮食改进免疫体系，我怀孕了
根据肠道菌群调整的视点，杜博士为我规划了“杜博餐”，并主张我，首要在饮食上做巨大的调整：
中止吃废物食物，中止吃米饭面食（过多的碳水化合物，尤其是支链碳水化合物，能够添加大肠杆菌、肠杆菌这类坏细菌的数量，因而需求防止），中止吃红肉。添加蔬菜生果摄入以便添加有利细菌的数量。吃鱼肉鸡肉等来弥补蛋白质。吃坚果。多吃富含纤维素的五谷杂粮。此外，也供给了一些保健产品，比方益生菌和益生元，来进一步调整我体内菌群的含量。
蔡大夫的根本计划是用肝素、阿司匹林这两种保胎药物。
调度半个月之后，我的气色显着变好了，皮肤变好了，也不郁闷了，感觉像是变了一个人。
后来不到两个月，我没有做避孕，居然怀孕了。当我羞涩地跟两位专家说起这个音讯时，他们俩都很快乐，愈加密切配合：杜博士担任我的肠道调度，蔡大夫担任我的孕期保证。
有意思的是，这次意外怀孕是在没用任何免疫相关保胎药物的状况下呈现的。停经34天第一次监测到的HCG数值是3568 IU/L。鉴于前4次不良妊娠病史，蔡珠华仍是给予阿司匹林和肝从来改进循环抗凝医治保胎，但杜玮南以为或许并不需求，仅仅稳妥起见。
接下来，停经42天按时呈现胎心，停经54天HCG涨到挨近15万IU/L。13周顺畅经过前期NT筛查，顺畅进入孕中期。一切都超出意料的正常。22周完结经过体系排畸B超查看，胎儿巨细和羊水状况都正常。37周天然临产一个心爱的女儿，我顺畅实现当妈妈的方针。
医师回想：
蔡珠华：保胎先治腹泻便秘，你认同吗？
作为传统的妇产科医师，胎停归于优胜劣汰的观念也曾经在我脑中根深柢固。但当周围的胎停患者越来越多的时分，我开端困惑，为什么胎停越来越多，是胚胎质量都欠好了吗？
在刘湘源教授的启示和指导下，我发现免疫原因能够解说很大部分的重复不良妊娠。这部分患者经过免疫办法保胎成功率很高。当事实证明重复不良妊娠免疫原因占比越来越高，并且用免疫办法保胎都有用的时分，我又开端困惑，为什么免疫紊乱这么盛行？是因为咱们的日子办法变了吗？环境污染？仍是咱们的转基因食物？仍是快速盛行的外卖食物？
带着这些困惑，在留美医学博士杜玮南的启示下，我开端拿起了功用医学书。认真学习今后，我的一些困惑解开了。其间最值得共享的是“肠道功用紊乱与免疫功用紊乱有关，便是说肠道功用紊乱与重复不良妊娠有关”。
而对大多数患者和妇产科医师来说，首要需求接受的理念恐怕便是保胎先治腹泻便秘，这种调度办法你会认同吗？
医师回想：
杜玮南：回归天然的日子，
让人更完好
听完患者的自述和蔡珠华的回想，让咱们跳出来考虑一下：这个事例的成功是否有普遍性？现在的不孕不育症的发病率越来越高，究竟是这哪个当地出了问题？现代科技的开展，是不是正在一步步地把人类带向离大天然更远的当地？
有人或许会不屑，说远离大天然也没什么欠好。他们说科技让人享用新日子，在大天然里享用不到这样的日子办法。可是当远离大天然跟疾病挂上钩，咱们就应该沉思了。
有许多患者，他们就过着跟大天然简直阻隔的日子，包含本文的女主人公。她的饮食便是工业加工食物、烧烤、精加工的米面食物，这些食物都一步步地把她面向了“反大天然”的日子。
可是，人类是从天然中发生的，是大天然的有机组成部分。远离大天然，就必定让人体接受被天然扔掉的病痛。反之，回归天然，会让人愈加健康。
我主张患者回归天然的日子，少吃或许不吃精加工食物，多吃来自大天然的蔬菜和生果，不要吃工业加工食物。这些都是回归天然的饮食办法。
所以，她成功了。她之后，本年先后又有两名30多岁的女人，在调度肠道后成功怀孕。并且她们都没有做任何医治，尤其是一名女人，成婚3年来都没有成功怀孕，而现在现已怀孕5个月。
关于肠道健康对人体的重要性，人们对它的知道由来已久。早在2500多年前的古希腊，被称为现代医学开山祖师的希波克拉底就现已指出：万病始于肠道（All diseases begin from gut）。虽然是十分朴素的调查，但古人现已知道到了肠道健康的重要性。我国元代的李杲在他的《脾胃论》一书里也着重说，“内伤脾胃，百病由生”，“故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤”。这便是“病从口入”的最合理诠释。
我十分欣赏希波克拉底和李杲的强壮洞察力。根据现代更多依据的调查，我也十分附和他们的观念。所以这儿我强烈呼吁我们，在饮食上尽量去做“天然饮食”，不要过度的加工食物，尽量不吃工业加工食物。实际上，大天然自身具有强壮的治好疾病的才干，或许说人体具有强壮的自愈才干。自愈起于损坏，损坏始于炎症，炎症始于外敌内患，敌患源于不健康的日子办法。
所以，接近天然，才干成为完好的人。
本文由美国凯斯西储大学 杜玮南收拾
修改：余运西 李君（实习）
校正：栾兆琳
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