心脏超声是心血管科常用的辅佐查看之一，也是确诊心血管疾病的重要依据，可是有些心脏超声体现中的所谓「反常」，其实并没有太大含义，或底子没有一点含义。
因而，笔者收拾了心脏超声查看中，或许没有含义或含义甚微的 12 种体现，期望对我们起到必定的协助。
屡次对照、改动不大的心脏超声测值
心脏是一个相对不规矩的器官，而且每天生生不息地在跳动。即使业界有相对共同的丈量办法，但要确保同质化仍是有点难。
要确保每次丈量共同，须确保相同的办法、相同的丈量方位、相同的切面、相同的丈量时相。就算是同一个丈量医师，也很难确保没有差错。
因而关于那些屡次对照、改动不大的心脏超声测值，尤其在正惯例模以内的、毫米级的丈量差异，可忽略不计，更不需求短时刻内重复、屡次的查看。
凡有心血管风险要素或许疾病的患者，可长时刻随访。
心脏不断跳动且不规矩，想躲避丈量差错挺难的
偶然发现的欧式瓣
欧式瓣（Eustachian 瓣）是心脏右房内反常条索结构，是胚胎发育进程中下腔静脉瓣或冠状静脉窦瓣发育过长或吸收不完全，而先天性残留在右房内的条索结构（也称残存下腔静脉瓣）。
在进行右心导管查看、起搏器植入术、射频融化术的患者，过度冗长的欧式瓣，有或许导致导管进入右心困难或环绕电极，但绝大大都的欧式瓣没有临床血流动力学含义。
欧式瓣（Eustachian valve）
偶然发现的 Chiari 网
Chiari 网为坐落右心房中的网状的胚胎残存结构，与欧式瓣相同，也是胚胎发育进程中吸收不完全的下腔静脉瓣和冠状窦瓣退化构成。
这种患者常无临床症状或体征，其在一般人群中的发生率约为 2%。与欧式瓣相同，对健康人而言，绝大大都的 Chiari 网没有临床血流动力学含义，但若患者进行右心体系的导管查看或医治，应引起注重。
另外在房颤的患者，应警觉或许发生血栓或肺栓塞或许。
Chiari 网：右房内的网状结构
右心房终末嵴
终末嵴（界嵴）是右心房内的一个正常解剖结构，它一直都在那里，仅仅很多人不了解。
超声体现往往是在四腔内切面中，为右心房顶部的一个巨细不一的突起，临床中误诊为占位的不少。CT 和磁共振查看中，相似的断面，也能发现这一结构。
心脏电生理医师对此并不生疏，作为天然的解剖屏障，房性心动过速的射频医治往往与之有关。
心尖四腔心切面，常在右房顶观察到这一结构，简略误诊为占位
瓣膜形状、房室巨细功用正常的房室瓣反流
世界上没有不透风的墙，也就答应微量和少数反流的房室瓣存在。
关于瓣膜形状、房室巨细及功用正常的房室瓣反流，无须少见多怪。不放心的能够一年左右复查一次心脏超声。
随访没有改动的、轻度肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流是很常见的，真实由于反流导致血流动力学妨碍的，反而比较少，大都见于法四术后的患者等。
关于体检偶然发现的少数反流，肺动脉压力不高、内径不宽的，临床含义甚小。若在随访中上述指标也没有改动，则更没含义，不用引起惊惧。
华法林嵴
华法林嵴（Coumadin ridge）是左心房内的一个正常解剖结构，与终末嵴相同，人家一直都在那里，仅仅很多人不知道，最终还被误诊为血栓之类的疾病，其成果就是导致患者服用不用要的华法林（商品名 Coumadin），所以才有了这个姓名。
华法林嵴常坐落左心房侧壁，但也可坐落心房顶部，体现为左心耳与左上肺静脉之间的肌性嵴样凸起，并不稀有。超声心动图上可体现为 Q 尾征（Q-tip sign）或棉签样改动。
心尖四腔心切面，常在左房侧壁观察到这一结构
房距离脂肪瘤样肥厚
房距离脂肪瘤样肥厚（lipomatous hypertrophy of the interatrial septum，LHIS）是指脂肪细胞在心脏房距离的增殖，而发生的对房距离相邻结构安排的揉捏的一系列病症。
但由于瘤体较小，患者无任何症状，常在超声体检或尸检时才发现。但若瘤体巨大，或许会发生压榨或堵塞血液回流的效果。CT 和磁共振有助于辨别确诊。
房距离脂肪瘤样肥厚超声体现
不兼并对立栓塞、减压病的卵圆孔未闭
既往多以为卵圆孔未闭对人体影响较小，可是跟着对对立栓塞的知道进步，人们开端意识到这种解剖结构或许会导致中风、偏头痛、减压病等。卵圆孔这个方位自身也或许构成血栓并掉落导致栓塞。
现在关于卵圆孔未闭封堵的临床试验，成果都不尽人意。作为一个常见解剖反常，在没有确凿证据显现其是对立栓塞、减压病的首恶巨恶的情况下，不需求惯例进行封堵。
卵圆孔未闭，左向右分流
左心室假腱索
左心室假腱索可起源于左心室任何一侧壁，多见于前壁和乳头肌，终止于室距离膜部、肌部或心尖部，少数假腱索起止于乳头肌、心尖部和游离壁之间，极少数坐落左心室流出道和主动脉瓣。
它一般呈索条状，单条或多条，大致可分为含有和不含有心肌传导安排两大类。
既往以为，假腱索或许会因心脏舒缩使其遭到机械性牵拉，成为室性早搏的原因。但实际上绝大大都的假腱索没有症状，也没有太大的临床含义。
食管中段四腔心切面，左心室假腱索
限制、微量的心包积液
正常心包腔内便有少数光滑液体，超声查看中常在右心房顶部等方位发现一些积液存在。
假如患者没有炎症、结核、肿瘤等疾病，这种限制、微量的液体，既没有血流动力学含义，也没有临床含义；焦虑患者可定时复查，仅仅距离时刻能够尽量久一些。
没有一点症状的「舒张功用不全」
与缩短功用比较，舒张功用的评价愈加杂乱。
现在为止，超声心动图是评价舒张功用最重要的无创性手法，但舒张功用评价很难找到一个孤立的指标直接确诊。
现在关于舒张功用下降的确诊过于简略粗犷，很多人看到二尖瓣血流的 E 峰小于 A 峰就下确诊，并不稳当。这仅仅患者左心室松懈受损的体现，跟着年纪的增大，能够呈现这种所谓的「反常」。
若要判别是否有舒张功用不全，应该多种参数有机结合，而且依据是否有心衰症状体征，判别能否确诊射血分数保存的心衰。
以上就是笔者收拾的 12 种或许没有含义或含义甚微的心脏超声体现，为便于各位回忆，总结如下：
屡次对照、改动不大的心脏超声测值
偶然发现的欧式瓣
偶然发现的 Chiari 网
右心房终末嵴
瓣膜形状、房室巨细功用正常的房室瓣反流
随访没有改动的、轻度肺动脉瓣反流
华法林嵴
房距离脂肪瘤样肥厚
不兼并对立栓塞、减压病的卵圆孔未闭
左心室假腱索
限制、微量的心包积液
没有一点症状的「舒张功用不全」
本文首发于个人大众号「孔较瘦」（ID：konglingqiu0825），授权「心血管时刻」修正发布
修改：丽雅
题图来历：作者供给
