
原标题:与时刻赛跑!多科室联合抢救颈部外伤患者生命写实
10月24日,北京华信医院(清华大学榜首隶属医院)急诊科接到一名颈部多发敞开伤、双腕敞开伤的患者,120送来时现已昏倒,失血性休克,颈部创伤活动性出血,软骨开裂露出在外,不断有含血气体呼出,十分阴险!急诊科医师、护理活跃抢救患者,包扎腕部创伤,气管开裂处暂时置入气管套管给氧,一同请耳鼻喉科、骨科医师急迫会诊。耳鼻喉科主任高云海凭仗丰厚的临床经验判别,颈部外伤常伴有神经、血管损害,或许形成大出血,或因出血过多而休克逝世,累及气管亦可累及咽喉、食管,血凝块或食物残渣等可从气管开裂处吸入气道形成窒息,逝世率极高,有必要分秒必争,当即手术!
手术中高云海带领耳鼻喉科傅丹医师探查颈正中创伤,长达15cm,甲状软骨决裂,喉腔结构不清,食管左边决裂;颈右侧创伤,长达12cm,右侧胸锁乳突肌开裂,所幸未伤及大血管,可是多处仍在活动性出血,血色素继续下降,患者的生命在消逝,有必要和时刻赛跑,敏捷止血。可是颈部外伤软骨暴露无法气管插管,有必要衔接呼吸机协助患者全麻下呼吸才干进一步手术。时刻急迫,高云海眼疾手快找到最大的出血点结扎,有效地操控了出血,一同快速为患者建立了新的气管切开口,衔接呼吸机辅佐通气,为手术奠定了极其重要的条件。紧接着逐渐止血,重建喉腔,做喉模支撑喉腔,修补食道,清创缝合,严重而有序。骨科罗睿副主任医师、倪昱主治医师和王帅军医师同期完结患者双腕部手术。历时6小时20分,术中麻醉医师田玉麟、任倩倩为患者一共输血1200ml,手术顺畅完结,患者入ICU亲近调查。
10月30日,回来耳鼻喉病房。在耳鼻喉科医师、护理的协助下,患者逐渐康复了喉及肠道功用,经过阶段医治颈部创伤已愈合拆线,能够自己吃东西,与人沟通说话不吃力,气管插管成功堵管不憋气,双手可活动,正常的状况安稳,现在已拔除气管套管,呼吸顺畅,康复得十分好。11月15日,患者预备出院。
该患者病况危殆,严重喉外伤伴食管决裂,入院失血性休克,手术危险极大,面对应战,高云海带领团队知难而进,共同完结了杂乱的喉、食管修正成形术,手术十分成功,术后顺畅拔管,抢救患者生命一同确保患者生活品质不受影响。患者的成功救治离不开耳鼻喉科、急诊科、骨科、麻醉科、手术室、输血科、归纳ICU、临床心理科、临床养分科等科室的精诚协作,咱们一同与时刻赛跑,患者的健康是咱们共同努力的方向。
作 者:耳鼻喉科 傅丹
摄 影:耳鼻喉科 傅丹供给
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