
原标题:尺桡关节别离和桡骨小头脱位的医治
双桥老太太罗有明,被誉为“骨伤科圣手”。她的嫡孙罗勇,作为罗氏正骨法第七代传人,为传承双桥老太太口碑载道的医术与医德,于2017年在北京双桥区域创办了有明中医,旨在让更多的骨折、骨伤、软组织损害及颈椎病腰椎病、椎间盘杰出等患者得到更好的医治。
一、尺桡关节别离
1、确诊与症状
前臂旋前或旋后活动受限。痛苦,偶有弹响,腕关节背屈取下压痛苦加剧。患手不能端举重物,腕无力。尺骨小头向掌侧或背侧移位,前臂远端变平、变宽。指压尺骨小头有浮动感或“沙沙”作响声。
2、医治
方法复位,以右手桡尺远端别离为例。患者掌心向下,伸平患臂,术者右手拇、食二指捏住桡骨远端的背侧和掌侧。余三指扶持手掌桡侧鱼际部,左手食指半委曲,以末节的桡侧顶住尺骨小头,拇指扶持尺骨小头的反面,吩咐患者放松前臂。
如尺骨小头向掌侧移位,医师用自己的两手腕关节活动带动患者腕关节顺时针做环转活动,一起右手固定桡骨下端,左手食指末节顶托尺骨小头,和拇指协同将尺骨小头向桡骨挨近,有时可听到复位响声,或下压尺骨小头以无浮动感,阐明尺桡关节远端已复位。
如尺骨小头向背侧移位,则以逆时针方向做环转活动,在活动过程中,在尺骨小头向下压时将尺骨小头向桡侧挨近,复位后患者即感症状显着减轻。复位后包扎固定1周。陈旧性复位后包扎固定2-3周,一起内外用伤科药。
二、挠骨小头脱位
4岁以下的幼儿,桡骨小头发育尚不完善,环状韧带松懈,极易在携拉手臂时,形成桡骨小头半脱位。
1、症状与确诊
幼儿哭闹,前臂不能旋后,肘关节不能自己委曲,伤肢不能上举。前臂常处在旋前和半委曲位。被迫屈肘和指压桡骨小头部位,显着痛苦。
2、医治
患者屈肘,医师一手拇指压在桡骨小头上,另一手抓住腕部,然后使前臂旋前(或旋后),拇指稍用力按压桡骨小头,听到或感到一动静即示复位(图45)。重者包扎固定2周后用1号外用洗药熏洗。
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