
原标题:【专家解读】阑尾和阑尾炎的那些事
阑尾和阑尾炎的那些事
阑尾炎是因多种要素而构成的炎性改动,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女人。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。缓慢阑尾炎较为罕见。平常说的阑尾炎仅仅一个泛指,临床常分为急性阑尾炎、缓慢阑尾炎、特别类型阑尾炎。因为这三大类状况临床特色不尽相同。
急性阑尾炎
急性阑尾炎是外科常见病,占急腹症的首位。病况改变无常,确诊有时很困难。急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛,常伴有食欲不振、厌恶或吐逆等胃肠道症状,发病初期除低热、乏力外,多无显着的全身症状。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
病因:
(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内排泄物积存、内压增高,压榨阑尾壁阻止远侧血运。在此根底上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
(2)感染其重要的要素为阑尾腔内细菌所造成的的直接感染。若阑尾黏膜稍有损害,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他被以为与发病有关的其他要素中有因腹泻、便秘等胃肠道功用妨碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,发作阑尾管腔狭隘、血供妨碍、黏膜受损,细菌侵略而致急性炎症。
缓慢阑尾炎
大多数缓慢阑尾炎由急性阑尾炎改变而来,少数也可开端即呈缓慢进程。首要体现为右下腹痛,多呈间歇性轻度痛苦、持续性隐痛或不适感,常限制在右下腹。
特发性阑尾炎
小儿急性阑尾炎:小儿急性阑尾炎开展快,病况重,穿孔率高,并发症多。
晚年急性阑尾炎:症状藏匿,体征不典型,易延误医治;穿孔和并发症发作率高;常伴其他根底疾病,如高血压、糖尿病等,病况杂乱严峻。
妊娠期急性阑尾炎:因为孕妈妈生理方面的改变,一旦发作阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。
要点来啦:阑尾到底有啥用?
长期以来阑尾都被人们作为一种没什么卵用的器官。即便是在病况不严峻的状况下,医师们为了防备今后的感染和决裂也会将阑尾切除。
一项与先天淋巴样细胞(ILC,当人体免疫系统扛不住的时分由它们担任维护咱们)有关的新研讨发现,人们有或许误解了这个器官。
研讨进展
2007年,美国研讨人员曾发现阑尾有助于有益菌存活并进入结肠休息繁衍,称阑尾是益生菌的“庇护所”。日本研讨人员比照研讨了切除阑尾的试验鼠和没有切除阑尾的试验鼠,发现切除阑尾的试验鼠大肠内一种免疫细胞减少了一半,肠内的细菌平衡也失调了。他们因而承认阑尾关于坚持肠内细菌的平衡发挥了效果。
2012年4月,英国诺丁汉大学医院等安排研讨人员在新一期《英国医学杂志》上陈述说,他们归纳剖析了曩昔多项研讨中900名阑尾炎患者的材料,其间约一半人接受了手术,而另一半人采取了抗生素医治。成果显现,用抗生素医治阑尾炎的效果也不错,63%的患者都能治好,也就是说,实际上约三分之二的患者都不需求手术。此外,因为手术开刀还有额定的感染危险,用抗生素医治在抗感染方面还具有优势。
2014年,宣布在《天然通讯》(Nature Commuications)上的一项日本的研讨发现,切除阑尾的小鼠大肠中Ig A阳性细胞的数量很难添加,证明了阑尾是发作Ig A阳性细胞的器官,而且阑尾发作的IgA阳性细胞会移动到大肠以及小肠。这些IgA阳性细胞发作的IgA抗体能与特定的肠内细菌结合,两者结合后,IgA会按捺细菌的繁衍,然后调理肠内细菌的平衡。研讨发现,在小鼠肠内IgA阳性细胞添加之前切除阑尾,打乱了IgA的发作,肠道微生物的组成与没有切除阑尾的小鼠的组成就会有不同,动物试验显现,阑尾能向肠道供给免疫细胞,发挥了坚持肠内细菌平衡的效果。
存在即合理
阑尾具有丰厚的淋巴安排,参加机体的免疫功用,应归于外周免疫器官,它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功用。最新研讨成果证明,阑尾还具有排泄细胞,能排泄多种物质和各种消化酶,以及促进肠管活动的激素和与成长有关的激素等。
胎儿出世后,淋巴安排开端少数积聚在阑尾中,在20-30岁时到达最高峰,今后敏捷下降,到了60岁后彻底消失。在人类的发育前期,阑尾作为一种淋巴器官,有助于B淋巴细胞的老练。B淋巴细胞是一种白细胞,并发作一种称为免疫球蛋白(I-gA)的抗体。研讨人员还发现,阑尾还参加发作一种分子,这种分子能直接协助淋巴细胞移动至身体的其他部位。
一般以为儿童和青年时期阑尾具有兴旺的淋巴安排,能转输有免疫活性的淋巴细胞,故阑尾可称为免疫器官之一,到成年人后,这种免疫功用已被全身淋巴结和脾脏所替代。
此外,阑尾粘膜有排泄功用,阑尾壁也有活动功用。使白细胞对各种抗原或存在于胃肠道的异物发作影响,这样阑尾就有或许按捺损坏血液和淋巴发作的体液抗体反响,促进了部分的免疫功用。阑尾又像胃肠道其它部位很薄的派尔淋巴调集小结构———从肠道内容物中吸收抗原并对这些内容物发作反响。
因而不要容易切除阑尾
鉴于阑尾尚具的这些生理效果
科学家呼吁人们善待阑尾
切莫容易切除
审阅:小思
END
责任编辑:















