原标题：肾脏肿瘤内部的免疫前哨可猜测手术后的结局
埃默里大学Winship癌症研讨所的研讨人员发现，免疫系统在一些肾癌和其他泌尿系肿瘤患者的肿瘤内建立了“前向手术基地”，即淋巴结样结构。
肿瘤中免疫细胞支撑杰出的患者更有或许在更长的时刻内操控肿瘤的成长，这一发现能够辅导肾癌手术后的医治决议。此外，正在进行的研讨发现，这项调查广泛适用于许多癌症类型，能够在必定程度上协助研讨人员将癌症免疫医治的明显但稀疏的好处扩展到更多的人身上。
研讨结果将在《天然》杂志上宣布。
“咱们咱们都知道假如肿瘤中有更多的T细胞，患者对癌症免疫医治的反响或许会更好，”首要作者海顿·基西克博士说：“但咱们正在研讨一个更根本的问题：为什么有些肿瘤有许多的T细胞，而另一些则没有？”
基西克是埃默里大学医学院、埃默里疫苗中心和温希普癌症研讨所泌尿学、微生物学和免疫学的助理教授。他的实验室与Winship的外科医生和肿瘤学家协作，查看从肾癌、前列腺癌和膀胱癌患者身上取出的肿瘤样本。
CD8 T细胞追寻并铲除入侵者——在本例中是癌细胞。在肿瘤中存在高水平CD8 T细胞的患者中，他们的免疫系统好像在术后得到更好的练习，以按捺癌症的成长，这时少数癌细胞（微搬运）或许埋伏在身体的其他部位。那些CD8 T细胞水平较低的人的癌症在手术后的发展速度往往是那些CD8 T细胞水平较高的人的四倍。
这一发现具有重要意义，医学博士Viraj Master说，他做了许多肾癌手术。在这种情况下，除非或直到肾癌再次出现，不然不会进行额定的医治，马斯特说，他是埃默里大学医学院泌尿学教授，也是Winship肿瘤与生计归纳研讨主任。
他说：“即便在对侵袭性肾癌进行了或许治好的手术后，仍有适当一部分患者会阅历癌症复发。”但有了这些信息，咱们咱们能够更自傲地猜测，有些人不需要其他东西，然后防止过度医治。可是，依据这些发现，关于其他复发危险较高的患者，咱们咱们能够更这一发现也为那些对免疫系统怎么成功操控某些癌症感兴趣的科学家供给了见地，可是跟着其他癌症的发作，T细胞渐渐的变疲倦和无效。
霍华德·索勒博士是支撑Winship团队作业的前列腺癌基金会执行副总裁兼首席科学官，他说：“这项研讨或许会对免疫疗法在某些癌症类型中的效果有新的知道，但在前列腺癌等其他癌症中却很少见效，并或许为开发更有用的免疫疗法指明一条行进的路途。”
基西克和他的搭档们惊奇地发现，在肿瘤样本中发现了“类干”T细胞，即衰竭细胞的前体。干细胞样T细胞是对癌症免疫医治药物发生反响而增殖的细胞，它能够康复免疫系统对立癌症的才能。
“淋巴结就像是干型T细胞的‘家基地’，”医学博士凯里·詹森说，他是《天然》杂志论文的榜首作者,“咱们原以为干细胞会留在淋巴安排中，并布置其他T细胞滋润和对立癌症。但相反，免疫系统好像在肿瘤内部建立了一个前哨基地或前沿基地。”
研讨人员发现，其他被称为“抗原呈递细胞”或APCs的免疫细胞，通常在淋巴结内发现，也能够在肿瘤内看到。APCs协助T细胞找出进犯的时刻和方法。像高数量的CD8 T细胞相同，肿瘤中高数量的APCs也是肾癌患者无发展生计期延伸的猜测因子。
APCs和类干细胞通常在同一个“巢穴”内集合在一起，其方法类似于两种细胞在淋巴结中的相互作用。这种联系在肾癌和前列腺癌和膀胱癌的样本中很明显。
基西克说：“类干细胞怎么进入肿瘤的问题还没有正真取得回答，但咱们的确以为APCs支撑类干细胞，对它们的保持是必要的。鉴于这些细胞对癌症免疫医治剂有反响，重视APCs和肿瘤内T细胞之间的联系或许是有价值百科的。”
来历：埃默里健康科学供给的资料。
期刊参阅：卡罗琳·S·詹森，娜塔莉娅·普罗克涅夫斯卡，维拉杰·A·马斯特，马丁·G·桑德，詹妮弗·W·卡莱尔，梅赫迈特·阿西姆·比伦，玛丽亚·卡德纳斯，斯科特·威尔金森，罗斯·莱克，亚当·G·索瓦尔斯基，拉杰什·M·瓦兰帕拉米尔，威廉·H·哈德森，唐纳德·麦奎尔，凯文·梅尔尼克，阿米尔·I·汗，基姆·金，尹敏昌，爱丽丝·金，克里斯托弗·P·菲尔森，梅赫达德·阿莱莫扎法尔，Adeboye O.Osunkoya、Patrick Mulane、Carla Ellis、Rama Akondy、Se Jin Im、Alice O.Kamphorst、Adriana Reyes、Yuan Liu、Haydn Kissick。肿瘤内生态位保持和分解干细胞样CD8 T细胞。《天然》，2019年；DOI:10.1038/s41586-019-1836-5
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