
流感顶峰季的儿科门诊故事
多年来,儿科医师缺少、儿童治病难现已成了愈演愈烈、难以破解的实际困局。
在儿科,永远都是看不完的患儿,大都儿科医师没有时刻、也没有精力进行学术研究,不只影响了学科开展,更使许多青年学子望而生畏。
但其实,儿科医师缺少是真,儿童治病难却仅仅候诊时刻长。任何时候,孩子呈现任何不适的状况,花费10元钱就能够挂一个儿科门急诊号,并且这个号在一天之内是能够重复在同一家医院就诊看不同的医师。
流感顶峰季,儿科急诊愈加繁忙。
今日我在忙完了一天的作业后,于晚上6点来到门诊加班看急诊。接诊了30多名患儿,其间10多个是突发高热的幼儿园和小学学生,大都是幼儿园或小学教师要求家长带小朋友来儿科化验检测流感。
家长朋友们白日作业严重没时刻,只能晚上带孩子来看急诊了。急诊挂号费和一般门诊差不多,只要年纪约束没有病况约束,只要是0~14岁的儿童都能够随意挂号,仅仅因为就诊儿童多,需求付出点时刻耐性候诊。
当今,咱们巨大的祖国繁荣富强、国富民安,假如用市场经济下的价格规范来衡量治病难易,应该说10元钱就能挂号治病是一件十分简单的事。
但,太简单、太廉价,或许便是人满为患的原因之一!
这个时节,各大医院的儿科待诊患儿大大都都在100人以上,假如3~5分钟内能够完结一位儿童的治疗作业,均匀候诊时刻能够控制在3~5小时内。但真实状况是,这短短三五分钟的满足治疗一位患儿,却不行答复患儿家长的许多疑问。
晚上7点多,接诊到一位聪明美丽的母亲,没有带孩子,刷卡复诊的,是正午1点多挂的急诊号。
她一进来就十分有礼貌地说:“医师您辛苦了!孩子3岁了,发热1天正午急诊看的,化验了没有流感,医师说仍是病毒感染。我再复诊仅仅想问下,化验没有检测到病毒,医师为啥还要说是病毒感染?幼儿园教师也不让咱们去,说怕感染其他小朋友。可是化验没有检测到病毒,怎么会感染其他小朋友?我家就住邻近,看到您是主任医师,并且今日加班看急诊,就专门来再复诊1次。”
我翻开孩子的病历,发现到咱们这儿现已是第3次复诊了,也便是说,这个10元钱挂的急诊号,现已看了3位高年资的主治医师,现在又看了1位主任医师。
孩子患病,家长忧虑的心,咱们都懂。
我耐性向这个母亲答复(答复概括总结如下):
“
1.实验室化验没有检测到流感病毒,血象化验提示病毒感染,阐明孩子的发热有可能是一般病毒感染,但也可能是流感前期没有检测出。
2.任何病毒感染都有感染性,急性发热期,孩子需求居家歇息、阻隔,仔细维护、促进恢复。
3.现在医师给孩子依照一般病毒感染处理,可是,现在是流感顶峰季,假如孩子发热加剧,呈现咳嗽、呼吸困难、吐逆腹泻等任何提示病况加剧的状况,或许3天后不好转,都需求及时复诊,或许再化验检测流感病毒会成阳性。
这番答复,美丽妈妈很快就理解了,“我理解了,谢谢您医师!”
但回头又问道:“那么,孩子能吃肉吗?猪肉、牛肉、羊肉那个更好?能吃鱼吗?能喝牛奶吗?怎样判别孩子病况加剧了……好不简单见到您这主任医师,我多问几个问题。”
这一连串问题简直让我瞬间溃散,只能无力地浅笑允许暗示下一位患儿等急了,请她回去遵医嘱照料孩子,医嘱没有的,照常!
美丽妈妈有点不高兴,但仍是礼貌地离开了诊室,没有喧嚷,也没有说要投诉之类气愤的言语。
其时,真忧虑她再次刷卡复诊。还好,直到晚上10点我下班时也没再会到她。不知道,这位妈妈会不会再次刷卡到其他诊室,拿出相同的问题去再问一遍我其他的搭档。
我曾见到有心爱孩子的家长朋友,一张号一天内就诊了6个医师,一个问题要多听几个医师的解说才定心。
可怜天下父母心啊!
可是,儿科治病难究竟难在了哪里?原因安在?
一张10来元钱的号,能够在不同时刻、不同医师那了重复就诊咨询,治病难吗?
真实难的是咱们这些依然据守的缺少的儿科医师们!
本文首发:医学界儿科频道
本文作者:复旦大学隶属中山医院青浦分院儿科主任医师 徐活络
责任编辑:李小荣
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