
原标题:大夫,传闻做胃镜很苦楚,能不能不做啊?
胃镜经口进入,能够清楚地调查到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,形象地说,胃镜就像《西游记》里孙山公钻进铁扇公主的肚子,用火眼金睛近距离调查这些部位,魑魅魍魉在它面前无所遁形。
或许许多人有这样的体会:
肚子不舒服去医院,医师问询病况之后让躺倒,按压了几下上腹部,说:“仍是做个胃镜看看吧。”
这时分患者的一个遍及主意是:“居然要做胃镜,我是不是得了什么严峻的病?”或许“传闻做胃镜很苦楚,能不能不做?”
今日就来讲讲,胃镜是什么?哪些人需求做胃镜?什么状况需求做胃镜?
做胃镜,到底在查什么?
望文生义,胃镜能像照镜子相同,实在反映出本来肉眼无法直视的病变状况,然后为医师诊治供给依据。从1932年第一台半可曲式硬式胃镜诞生,到1983年第三代电子胃镜的呈现,只用了半个世纪。
胃镜经口进入,能够清楚地调查到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,形象地说,胃镜就像《西游记》里孙山公钻进铁扇公主的肚子,用火眼金睛近距离调查这些部位,魑魅魍魉在它面前无所遁形。
因而,胃镜在调查十二指肠降部以上的消化道病变方面,具有其他查看手法不行比较的优势。
胃镜不光能够直接调查到病变,还能够取活安排行病理查看,还能对许多疾病进行内镜下医治,避免了传统开腹手术给患者带来的伤口和危险。
现在临床上运用胃镜,能够对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、消化道狭隘、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行确诊;
对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、前期胃癌、消化道狭隘、消化道异物(如硬币、扣子、鱼刺、枣核、鸡鸭骨)等疾病进行有用医治。
病到什么程度,就需求做胃镜了?
罗列疾病术语对医师来说很简略,可是对大多数没有专业医学知识的朋友们来说就显得比较笼统,不知道这些疾病假如发生在自己身上会有什么体现。
那么,下面就简略谈谈,有哪些不舒服的时分需求细心考虑胃镜查看。
从广义上说,有上消化道症状、时刻较长、印象学查看无法彻底清晰确诊的时分,都应该做胃镜查看。这儿的上消化道症状常见的有:胸骨后苦楚,吞咽困难,烧心,反酸,嗳气,中上腹苦楚,吐逆,呕血等。
除此之外,现已确诊或许承受过医治的胃和十二指肠球部的病变,比方溃疡、息肉、黏膜不典型增生、肠化、萎缩、肿瘤,需求定时胃镜随访。
清晰确诊肝硬化的患者、患缓慢肝炎病程较长的患者,也应该定时查看胃镜。
其他状况,就需求医师归纳患者的状况、操作的必要性、抢救设备、自己的经历等因从来取舍了。
但有两点需求阐明:
胃镜也不是无所不能,它只能调查黏膜,对消化道大体形状和胃动力性疾病以及实质性脏器的病变力不从心,因而还需求和印象学查看互为补充。
严峻心、肺、脑疾病无法耐受,休克,置疑胃穿孔,口、咽、食管、胃的化学腐蚀性炎症的患者,是肯定忌讳胃镜查看的。
胃镜查看的需求留意的几点
查看前
首要,请做到对医师的肯定信赖,不要抱着抵触心情质疑开单医师的动机或许是查看医师的经历。杰出的信赖有助于协助战胜严重心情。
做胃镜前应该至少空腹6小时以上,上午查看的话,头天晚饭后就不要再进食,下午查看的话,早餐可吃清淡半流质,不吃午饭。口渴的话能够少数饮水,但查看前2小时内就不要再饮水。
做胃镜之前半小时医师会给一小瓶带吸管的药物,它具有祛泡和麻醉的作用,请含在咽部30秒左右咽下。
查看开端前解开衣领口,放松裤带,取下可活动的假牙,按医师叮咛的姿态左侧卧位躺好,头略微后仰,咬住口垫。
查看中
整个查看进程顶用鼻吸气,用口呼气,假如有口水流出,不要企图咽回去,让它天然流出就好。
当感觉咽喉下部有异物感的时分,听医师的叮咛,合作医师的操作动作,像咽面条相同做吞咽动作。
一般来说,顺畅的话,整个查看进程大约在20分钟左右。
查看中或许会有厌恶、胃胀气、轻度苦楚等不适,有人做完后一两天,还会有咽喉部的细微苦楚。有些女人或许年轻人比较灵敏或许心情严重的,这些不适会更重一些。
能不能不要这么苦楚,最如同睡觉相同,
一觉悟来就查看完结了呢?
无痛胃镜,就能做到无任何不适感,睡几分钟查看就做完了。
现在无痛胃镜首要运用的药物是丙泊酚,经过静脉注入,全身麻醉,患者片面感觉就像打了个小盹相同。
但这也不是所有人都能够承受。
首要,硬件需求具有心电图和脉息氧饱和度监测的条件,周围备好必要的抢救复苏设备。
第二,丙泊酚的首要副作用是呼吸按捺和低血压,所以呼吸睡觉暂停归纳症、癫痫病史、血压>190/120mmHg、16岁以下和70岁以上患者、频发室性早搏、活动性上消化道出血和休克患者主张仍是不要做无痛胃镜,心肺功用欠安、肝功用差、低血压的患者也要权衡利弊再作决议。
查看后
做完胃镜后,医师会奉告你2小时今后才干吃东西喝水,是因为咽喉部麻醉需求1-2小时左右才会失效,在这期间吃东西喝水,很简略误入气管。
胃镜查看时假如取了活检,当天最好吃温凉软食,假如是做了息肉去除之类的医治,那么当天主张仍是不要进食,第二天开端能够试着从温凉流质开端,假如没有显着不适,再逐渐康复正常饮食。
有的人觉得到医院走了一遭,回家要洗个热水澡洁净一下。其实假如内镜医治的创面比较大的话,虽然术中止血彻底了,可是创面彻底愈合需求时刻,热水澡有或许导致血管扩张而再次出血,虽然仅仅极少数,这也是有这个危险的。所以术后几天主张仍是不要洗热水澡、蒸桑拿、泡温泉。
除了无痛胃镜,现在许多医院还展开了经鼻胃镜(舒适胃镜),它更细、更柔软,经鼻进入,患者坐着就能够查看,还能够和医师攀谈。
此外,我国自主开发的磁控胶囊内镜也是很不错的挑选,只需求吞下一粒胶囊(高清摄像头),就能完结从食管到小肠的查看。
做完胃镜,还应该做什么?
无论是查看仍是医治,胃镜做完了并不是拿了陈述就完毕了。
1、胃镜往后几天内留意大便色彩,假如有色彩发黑或许肚子继续苦楚,应该赶快就诊。
2、注重你的查看陈述,什么状况能够无忧无虑,什么状况需求定时复查,什么状况需求赶快医治,这一点请必定向医师咨询清楚,命是自己的,不要不妥回事。
3、假如是初度查看,对陈述中呈现的“萎缩”、“溃烂”、“上皮内瘤变”、“肠化”、“溃疡”、“拱起性病变”等字样必定要加以注重,细心咨询医师需求的医治以及复查的时刻,切不行粗心。
假如你的查看有些问题,必定要留意复查!
中国是胃癌和食管癌的高发国家,这两种疾病发展快,恶性程度高。没有自觉症状而在镜下确诊出的胃癌和食管癌绝大部分归于前期,医治作用都是比较好的,可是一旦听任,比及呈现显着消瘦、腹痛、吞咽困难,乃至呕血等症状的时分,大多现已是晚期。
我就遇到过这样令人怅惘的患者,2012年胃镜发现有上皮内瘤变,奉告1月后复查,但患者和家族都觉得没什么大不了,没有按约复查。到2015年头呈现腹痛、消瘦,再查胃镜的时分,病理提示现已发展成印戒细胞癌,虽然在上海某威望医院做了手术,仍是很快逝世了。
假如是复查,那么最好能保存之前的查看单,以便医师进行比照,一起确认下一步医治和下次复查的时刻。
常见的一些病变中,溃疡应在扫除恶变并体系医治后半年内复查,依据医治状况决议后续复查时刻距离;
萎缩性胃炎1-2年复查1次,假如伴有肠化生应每年复查1次;
初级别上皮内瘤变应半年复查一次;
高档别上皮内瘤变应该马上复查并承受医治;
病程较长的肝硬化患者最好每年查看胃镜1次。
总归,胃镜是一种简略、经济、苦楚小、好处多的查看手法,但一起也有局限性。
我们既不用视之为祸不单行,只怕避之不及,也不能视之为救命神器,然后有备无患,忽视了平常的保养调度。
胃病有三分治七分养之说,只要喜爱身体,规则日子,科学饮食,再与必要时合理的查看和标准的医治相结合,才有期望打赢这场保“胃”战。
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