原标题：颅内多发性脑膜瘤
脑膜瘤来源于软脑膜的蛛网膜帽细胞，是一类常见的颅内原发性肿瘤，其年发病率5.5/10万。
巴西圣保罗大学临床医院神经科和神经外科的Benedito Jamilson Arau´ jo Pereira等回忆性剖析地点医学中心的病例材料，结合已宣布的有关文献，总结MM天然史。成果宣布在2018年11月《World Neurosurgery》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Araújo Pereira BJ , et al. World Neurosurg. 2019 Feb;122:e1536-e1541. doi: 10.1016/j.wneu.2018.11.097. Epub 2018 Nov 22.】
研讨布景
脑膜瘤来源于软脑膜的蛛网膜帽细胞（arachnoidal cap cells），是一类常见的颅内原发性肿瘤，其年发病率5.5/10万。尸检中发现的脑膜瘤占50%，阐明大都脑膜瘤在患者整个生命过程中坚持无症状的状况；无症状脑膜瘤首要经过神经印象学查看确诊。多发性脑膜瘤（multiple meningioma，MM）指颅内一起或非一起发作两个或两个以上独立的脑膜瘤，仅占脑膜瘤患者总数的10%以下。MM与NF2的骤变有关；与NF2不相关的MM或许是偶发、或有宗族史、或单个散发性肿瘤非连续性分散的成果。现在对MM的病理机制有两种假说：第一种假说，依据同一患者中不同实质性脑膜瘤之间的安排学和细胞遗传学差异，估测肿瘤独立发作；第二种假说，以为肿瘤由单一克隆转化而来，随后单克隆细胞肿瘤经过脑脊液播散，构成多发性单克隆脑膜瘤。实质性脑膜瘤的分子遗传学剖析和常见的NF2基因骤变为第二种单克隆来源假说供给依据。巴西圣保罗大学临床医院神经科和神经外科的Benedito Jamilson Arau´ jo Pereira等回忆性剖析地点医学中心的病例材料，结合已宣布的有关文献，总结MM天然史。成果宣布在2018年11月《WorldNeurosurgery》在线。
研讨办法
2000年至2014年在圣保罗大学医院确诊为脑膜瘤的629例患者中，21例（3.3%）为MM。作者剖析MM患者的临床症状、神经印象学体现、手术记载和安排病理学特征，包含年纪、性别、宗族史、兼并的体系恶性肿瘤、脑膜瘤数量和部位、切除的数量和规模、安排病理学分类和肿瘤分级、辅佐医治、随访时刻、肿瘤复发和逝世率等。成果发现，21例MM（3.3%）患者中，16例为女人，5例男性；年纪31～82岁，均匀55.8±11.26岁。合计58枚脑膜瘤。切除39枚，均匀每例患者2～7枚脑膜瘤。按2007年WHO的脑膜瘤分级规范，20例为WHO Ⅰ级，1例为WHO Ⅱ级。4例（19%）兼并其它体系肿瘤，包含甲状腺肿瘤2例、乳腺肿瘤1例和胃肠道肿瘤1例。
一起作者使用关键词“多发性脑膜瘤”，经过Medline检索全球医学中心到2018年8月宣布的有关MM文献，扫除临床和神经印象学材料不全、随访少于5年的论文后，将契合研讨规范的9篇MM文献内MM患者加上上述21例，共有293例MM患者归入剖析；其间女人220例和男性73例，均匀年纪53.7±8.3岁。脑膜瘤总数量932枚，均匀每例患者3.1枚。大大都肿瘤坐落大脑凸面（占653%-74.5%），其次是颅底（220%-25.1%）和脑室（45%-0.4%）。肿瘤总医治数429枚（43.9%），包含手术切除338枚（78.8%），放射医治91枚（21.2%）。在429枚肿瘤中，303枚有安排病理学成果：WHO Ⅰ级272枚（90.3%），脑膜上皮型亚型占30.7%；WHO Ⅱ级26枚（8.1%）；WHO Ⅲ级5枚（1.6%）。患者经11-35年，均匀21.4±8.6年的随访。397枚肿瘤中，32枚（8.07%）有肿瘤复发的征象。随访的281例患者中，仅10例逝世（3.4%）。
定论
最终作者总结，MM好像单发脑膜瘤，绝大大都为WHO Ⅰ级，坐落大脑凸面最多见；因而，肿瘤的来源是经过蛛网膜下腔脑脊液播散的假说，或许建立。该研讨的MM患者中，78.8%手术医治，21.2%放射医治。有必要留意一下的是，大大都肿瘤体积较小，并且无症状，因而需求医治的MM患者数缺乏一半（43.9%）。MM患者的复发率和逝世率均低，证明肿瘤的良性生物学行为。
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