原标题：走路感觉“脚踩棉花”，到底是脑梗仍是颈椎病？
“医生，我最近一个多月，走路总有点不稳，感觉像踩棉花相同，您给看看这是什么样的问题？不会是脑梗了吧？”脑梗？ 通过细心问询病 史，患者终年伏案作业，近年来常感颈部不适，再一查体，病 理反射很明显，来骨科是来对了 。患者很合作地进行了查看，终究清晰确诊为脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病是因为颈椎椎骨间衔接结构退变，如椎间盘杰出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而呈现脊髓的功能妨碍。
因而脊髓型颈椎病是脊髓压榨症之一，可严峻致残， 占悉数颈椎病的10%～15%。
其主要症状包含运动、感觉及大小便功能妨碍。
一、脊髓型颈椎病的原因
颈椎的方位坐落头颅与胸椎之间。因为头颅频频活动且分量较大，而胸椎比较稳定且较少活动，构成颈椎活动活动度很大，负重相对较重，加之其解剖形状上比较单薄，缺少维护，易受外力影响，简单构成颈椎及周围安排的劳损与退变。
临床归纳来讲，脊髓型颈椎病的原因主要有以下要素：
1、颈椎间盘退行性变
是颈椎病的发作和开展中最基本的原因；
2、头颈部外伤
急性危害可使原已退变的颈椎与间盘危害加剧而诱发颈椎病；
3、不良姿态
如躺在床上看电视、看书、高枕、座位睡觉等；
4、颈椎先天性椎管狭隘
正常的颈椎椎管矢状径为（14-16mm），如颈椎管发育较小，在此根底上，即便颈椎退行性变较轻，也可呈现压榨症状而发病，中国人中有10%的人存在发育性椎管狭隘，而发育性椎管狭隘是脊髓型颈椎病的病理学根底。
二、脊髓型颈椎病的临床体现
脊髓型颈椎病变是脊髓压榨症病理改动之一。 临床体现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和规模而异。
感觉妨碍多不规则，手臂的麻痹多见，但客观上浅痛觉妨碍与病变所分配皮节不一定对应，深感觉罕见劳累者，可有胸或腹束带感，此经常伴有腹壁反射增强。
上肢一般多以下运动神经元通路危害为主，手蠢笨，无力，体现为写字、系鞋带扣子、用筷子等精密动作困难，随病况开展可有手内涵肌萎缩，可呈现上位其他上肢肌力减退。
Hoffmann征(霍夫曼征)多显现阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速委曲，与Hoffmann征阳性含义相同，或呈现更早。
少量高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元危害体现。
下肢多为上运动神经元通路反常，体现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活泼、亢进，呈现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。
肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，特别快走易跌倒、步态踉跄、可呈现痉挛步态。
脊髓型颈椎病患者也可引起排尿排便困难及括约肌功能妨碍。
三、查看项目有哪些
印象学查看
1、X线平片及动力性侧位片
有益于发现变形，观测颈椎活动，断定不稳定。
2、CT扫描
便于辨认韧带骨化
3、MRI查看
医生可通过矢状位结合轴位平扫在头脑中构成神经通道的三维立体图画，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节和黄韧带病变以及脊髓受压病理改动。
脊髓型颈椎病虽然在MRI上体现为多节段狭隘，但方针（target）椎间，或称职责椎间往往只要一处，在T2加权像上脊髓内常有高信号，代表脊髓受压退变，缺血，炎症水肿的病理。
MRI还可拿来发现其他引起脊髓压榨症的病变，如变形，肿瘤，结核。
四、就医医治
1、一般医治
现已确诊的脊髓型脊椎病患者，如无手术禁忌症，原则上应手术医治。可是，关于受压程度较轻，病程较短，症状不重的患者也可以先测验保存医治（最佳医治计划请咨询骨科医生）。
2、保存医治
保存医治包含改动不良的生 活习气及姿态， 卧床歇息，减轻颈椎负荷，佩带颈围、颈托等支具固定，针灸理疗等，可是医治过程中需求亲近调查，需定时随诊，一旦病况加剧，仍应手术医治。
必需要分外留意的是： 关于脊髓型颈椎病患者，制止进行颈椎牵引及按摩，防止关于颈脊髓构成进一步的危害，导致病况急剧加剧，导致瘫痪。
3、药物医治
对 于脊髓型颈椎病药物医治作用欠佳，可测验运用活血化瘀、养分神经等药物或许缓解部分症状。
4、手术医治
脊髓型颈椎病，一旦确诊，如无禁忌症，原则上应该都应该行脊髓减压，防止瘫痪的发作。
五、怎样才能防备颈椎病？
挑选正真合适的枕头与睡姿，保持脊柱的生理曲度，全身放松。挑选正真合适的枕头，枕头高度以12-15cm为宜。
留意：
1、不要躺在床上看书、看电视或许运用电脑；
2、防止持久垂头伏案或许运用电脑，作业1小时左右留意改换一下体位；
3、无症状者可以直接进行颈部缓慢的拉伸活动及左右旋转训练，加强颈项部肌肉力气操练；
4、防止颈部外伤，在清晰颈脊髓压榨状况之前制止行颈部按摩，乘坐交通工具时佩带安全带，防止颈椎过伸性危害；
5、防止颈部受凉、湿润，不要将空调、电扇直接对着脖子吹；
6、戒烟或许削减吸烟。
职责编辑：
