原标题：4 步教你，快速处理大咯血！
用支气管镜，最怕的并发症是什么？
当然是大咯血！
血管一破，患者会很快窒息。 先不要拔镜子，不然再难刺进。一定要先维护气道， 给予高流量通氧！
紧记大咯血三部曲
A：Airway，确保通气，确保供氧。
B：Breath：调整患者体位，确保呼吸。
C：Control bleeding：快速止血。
抢救四过程
第一步、确保供氧至关重要
1. 调整患者体位至患侧卧位，避免血液淹溺健肺，确保有一侧肺能够通气。
2. 给予高流量通氧，确保供氧。
3. 用气管镜吸出正常一侧肺的血液，确保通氧。
第二步、支气管镜下部分止血
1. 赶快在支气管镜下，喷洒药物止血。能够用 1:20000 肾上腺素生理盐水、或许凝血酶喷洒。或许直接把凝血酶注射入出血部位。
2. 能够用氩气刀炙烤止血。
3. 可用止血球囊压榨止血。
第三步、药物止血
必要时，能够全身药物止血。可用垂体后叶素、凝血酶、酚妥拉明等药物，静脉给药止血。
图源：王洪武《支气管镜》
第四步、支气管动脉栓塞术
大咯血90% 的原因是支气管动脉决裂，所以支气管动脉栓塞术十分有用，止血率高达 73%-98%。在其他止血医治无效时，可选择支气管动脉栓塞术。必要时，请外科手术止血。
支气管镜对呼吸科医师来说，是越来越重要的看病兵器。可是大咯血的要挟也会随时发作。
为此，丁香园公开课特邀王洪武教授，在《支气管镜-实操篇》 17 节有用课程的基础上，加上了 7节大咯血的处理课程！
以下是新增大咯血章节：
以下是原有章节目录：
快抢购！
责任编辑：
