
原标题:危重尿毒症患者的福音:自动化腹膜透析(APD)
医师,我这两天咳嗽、胸闷,一动就喘,睡觉都躺不下去,您快救救我吧!”日前,全身浮肿的患者张先生费劲地跟姑苏高新区人民医院肾内科金东华主任论述自己的病况。
张先生是位中年人,不幸患有缓慢肾脏病已有5年,是一位接连就诊于高新区人民医院的腹膜透析患者,早已无尿。在多年的惯例腹膜透析之后,他的腹膜功能在逐渐阑珊,透析充沛性下降,特别是水分超滤困难,逐渐呈现浮肿、贫血加剧、恶性高血压、骨矿物质代谢紊乱等多项并发症。
此次,他由于体内水分过多诱发急性心脏衰竭,一起兼并肺部感染,病况危重。入住姑苏高新区人民医院后,选用加强腹膜透析及药物医治后症状无任何改进,金东华主任决定为其采纳血液透析救治,但张某坚决回绝血液透析。看着病况危重而又顽强的张某,金主任立即为其拟定了个体化的自动化腹膜透析(APD)医治计划,运用腹膜透析机器继续为患者透析。通过一整夜的继续APD救治,张先生的胸闷气喘显着改进,接连三天医治后,他康复到了平常的精神状态,能正常的自在活动,康复杰出出院。金主任主张他定时复查相关目标评价腹膜透析作用,并定时行APD医治改进腹膜透析充沛性。
金主任介绍说,缓慢肾脏病渐渐的变成了严重威胁人类健康的重大问题,尿毒症患者需求血液透析或腹膜透析保持生命。腹膜透析医治因其“剩余肾功能维护杰出、不需求树立血管通路、不需求往复于医院、循环系统相对安稳”等优势而逐渐成为全世界范围内认可的透析医治方法之一。可是,腹膜透析需求患者具有极高的自觉性、精准记载透析液收支量,作用欠安患者会呈现容量负荷过重、心力衰竭、恶性高血压等危重症体现。APD可根据患者病况灵敏调整灌入量、透析剂量、超滤量及留腹时刻等,使医治计划个体化,大幅度的提升了透析效能,可显着改进心功能,到达快速超滤脱水、减轻心脏负荷从而纠正心衰的效果,在腹膜透析患者并发危重急症中具有较好的效果。
姑苏高新区人民医院肾内科学科带头人金东华主任自2004年开端展开腹膜透析医治以来,现在已完结腹膜透析置管手术150余例。该院肾内科2018年景立了腹膜透析医治组,配有专职腹膜透析医护人员,惯例展开“继续不卧床腹膜透析(CAPD)、间歇性腹膜透析(IPD)、夜间间歇性腹膜透析(NIPD)”等多种腹膜透析医治方法。一起屡次使用APD技能成功抢救危重尿毒症患者,为广阔透析患者供给了优质的医治和服务。(林丽华)
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