原标题：降钙素原升高，竟然还有这些「坑」？
临床上，抗菌药的应用是让许多儿科医生头秃的难题。由于临床症状不典型，药敏试验又贵又慢。而白细胞、C 反响蛋白等常用炎性目标也纷歧定靠得住。
因而， 当 降钙素原（ PCT ）这个被称为「细菌感染的特异性目标」呈现时，许多人都感觉看到了曙光。
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但假如你以为 PCT 升高便是细菌感染，那你就踩坑了！
PCT 升高纷歧定是细菌感染！
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什么是 PCT
PCT 是一种急性时相反响蛋白，一般的情况下血清浓度极低，炎症反响可致许多排泄而升高。常作为细菌、真菌感染等的目标。
乃至有人以为 PCT 是运用抗菌药物的金规范。
但实际上，许多非细菌感染的疾病也会形成 PCT 升高，如手术术后， 急性胰腺炎等，相同可呈现全身炎症反响综合症（ SIRS ）而引起的 PCT 升高。
以下几种儿科常见非细菌感染性疾病更需留意。
儿童非细菌感染的 PCT 升高
1. 病毒性小儿肠炎
如轮状病毒感染，血清 PCT 可显着升高。考虑可能与器官灌注缺乏时，肠道内神经一内排泄细胞许多开释 PCT 有关。
因而，用 PCT 较难区别小儿肠炎是细菌感染仍是病毒感染。
2. 川崎病
川崎病患儿血清炎性目标遍及升高， PCT 水平显着高于正常，机制没有清晰。现有研讨提出， PCT > 3 ug/L时， 患儿兼并冠状动脉扩张可能性较大。
因而，假如川崎病的孩子呈现 PCT 显着升高，你要做的，不是运用抗菌药，而是及时查看心超。
3. 新生儿出世前期
刚出世时，新生儿的 PCT 可有不同程度的升高，为生理性质，会在生后 3~4 天逐步下降至正常。
因而判别新生儿是不是真的存在宫内或宫外细菌感染，PCT 在前期并不能作为根据。
4. 捂热综合征
捂热综合征在婴儿疾病中较常见，患儿的 PCT 却并非因细菌感染升高，而是考虑缺氧等形成的急性应激和炎症因子激活所造成的。
因而，在与感染所引起的发热相辨别时，不能运用 PCT 作参阅根据。
那么，面临改变万千临床病况，
「细菌 or 非细菌」感染该怎样判别？
没有药敏成果时，怎么经验性用药？
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