原标题：柳叶刀子刊 | 粪便样本中SARS-CoV-2病毒RNA的长期存在
The Lancet Gastroenterology & Hepatology于3月19日在线出书了 中山大学隶属第五医院的通讯论文 “Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples”。研讨人员供给了在2020年1月16日至3月15日期间招募中的中山大学隶属第五医院98例COVID-19患者的整个病程和阻隔期的一切呼吸道和粪便样本的SARS-CoV-2实时RT-PCR成果；每1-2天搜集一次呼吸和粪便样本（取决于粪便样本的可用性），直到取得两次接连的阴性成果；经过患者的官方病历，回忆了患者的人口统计学信息、潜在疾病、临床目标和医治办法， 发现即便是在患者呼吸道样本新冠病毒检测转阴性后，其粪便样本呈病毒阳性的时刻仍可长达近5周。这标明该病毒仍在患者的胃肠道中活泼仿制，而且在呼吸道中病毒铲除后，有发作病毒粪口传达的危险。
研讨人员从74例（76％）患者中搜集了呼吸道和粪便样本。其中有33例（45％）的粪便样本核酸检测呈阴性，可是自初次呈现症状以来其呼吸拭子均匀继续阳性15.4天（SD 6.7）。而其他41例（55％）粪便样本核酸检测呈阳性，而且自初次呈现症状后，呼吸道样本均匀继续16.7天（SD 6.7）呈阳性，粪便样本均匀继续阳性状况为27.9天（SD 10.7）。 文章指出，有必要留意一下的是，其中有1例患者的呼吸道样本变为阴性后接连33天粪便样本呈阳性，而有1例患者在初次呈现症状后47天检测其粪便样本中的SARS-CoV-2 RNA呈阳性。
▲ 41例SARS-CoV-2 RNA阳性粪便样本患者的咽拭子和粪便样本整个疾病进程的成果时刻表（2020年1月至2020年3月）
该研讨发现，胃肠道症状的存在与粪便样本病毒RNA阳性无关（p = 0.45），疾病严峻程度与粪便样本病毒RNA阳性时刻延伸无关（p = 0.60），可是， 抗病毒医治与粪便样本中病毒RNA的存在呈正相关（p = 0.025）。文章称，因为或许会形成混杂，因而应慎重解说这些相关。
研讨数据标明，患者的呼吸道样本检测出SARS-CoV-2 RNA阴性后，粪便中病毒排放的时刻或许长达近5周。 作者们标明，虽然现在对新冠病毒的生存能力了解有限，但该病毒可在环境中存活数天，这就或许会引起病毒的粪口传达，这种途径的传达事例之前现已呈现在SARS（严峻急性呼吸综合征）和MERS（中东呼吸综合征）病毒的传达中。
研讨人员强烈主张 在铲除患者呼吸道样本中的病毒RNA后，运用实时RT-PCR进行惯例粪便样本测验。假如住院或自我阻隔患者的粪便样本检测呈阳性，则应采纳严厉的预防办法以避免传达。
研讨人员标明，与任何新的流行症相同，人们对疾病的了解会跟着疾病的开展而添加。数据标明，粪便样本对新冠病毒RNA的阳性率一般滞后于呼吸道样本。因而，作者们写道， “咱们不主张在现有的COVID-19确诊程序中添加对粪便样本的检测。可是，决议何时中止用于避免病毒从现已恢复的患者中再次传达预防办法，关于医疗资源的办理至关重要。”
研讨者发现，患者的呼吸道样本成果变为阴性后，一般没有症状或症状很轻。可是，此前现已呈现过无症状传达的状况，所以仍需警觉粪口传达的危险。
迄今为止，没有有新冠病毒经过粪口途径传达的病例陈述，这或许标明在检疫设备、医院或处于自我阻隔状况时，不太或许经过这种途径被感染。可是， 潜在的粪口传达的或许性或许会添加比如旅社、宿舍、火车、公共汽车和游轮等封闭式寓居场所的危险。
文章称，呼吸道传达仍然是SARS-CoV-2的首要途径，现在的依据还不足认为呼吸道样本成果阴性但粪便样本阳性的患者拟定新的阻隔办法。一起，在研讨中运用核酸检测来确认病毒是否具有活性是困难的。 接下来，需要在较晚的时刻点，对粪便样本阳性继续时刻较长的患者进行新鲜粪便样品的进一步研讨，以进一步研讨新冠病毒在粪便中的生存力和感染性。
（来历：病毒学界）
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