作者: 沈莉菁(上海交通大学医学院隶属仁济医院)
白血病是一类来源于造血干细胞的恶性血液肿瘤，白血病依据病变细胞的发育阶段不同和起病缓急，分为急性和缓慢。
依据细胞来历又可分为淋巴细胞来历和髓系细胞来历。
一、急性白血病
急性白血病起病较为急骤，一般在发病 3 个月之内，会呈现促进患者就诊的显着不适症状。
前期症状首要与正常造血功用的受抑有关，特异性不强，首要有：
1、发热
大多是因为正常的中性粒细胞数目削减，导致感染的发作，常见感染部位有呼吸道、胃肠道及尿路感染等，因为机体处于肿瘤状况，免疫力低下，感染的菌种或许有别于常见致病菌，故感染发展快，惯例抗炎医治起效较慢或无效。
也有部分患者是因为肿瘤细胞增殖发作很多的细胞因子，导致内源性致热因子增多而发作肿瘤热，抗炎无效。
2、出血
多因血小板的数目和质量骤降，及白血病细胞对血管的侵略，导致血管缩短妨碍等。
体现为皮肤出血点、牙龈出血、月经过多等，严峻者可眼底或颅内出血。
3、贫血
是因为骨髓组成红细胞削减，和出血后导致红细胞的很多丢掉所造成的，多逐步加剧。
体现为面无人色、乏力、头昏乃至呼吸困难。年迈体弱者可诱发贫血性心脏病。
图片来自：站酷海洛
跟着疾病发展，白血病细胞很多快速增殖，并滋润到骨髓外的多个脏器安排，大都患者会呈现一些特异的体现。
坐落前胸正中的胸骨中下端，因为容腔较小，会呈现显着得肿痛，压之更显着，其他部位的骨骼和关节亦可呈现不同程度的痛苦。
淋巴细胞来源的白血病常常会伴有淋巴结肿大，和肝脾肿大。
髓系细胞来源的白血病细胞，在骨膜下或软安排内所构成局限性滋润性肿块，其色彩嫩绿（瘤细胞原浆骨存在嫩绿色色素），而被称为绿色瘤，又称粒细胞肉瘤，常见于眼眶部，引起眼球杰出、复视、失明。
部分白血病细胞易在牙龈和皮肤等软安排滋润，导致牙龈增生肿胀，皮肤呈现蓝灰色皮疹等。
白血病发病时，血脑屏障敞开，白血病细胞进入颅内，可呈现头痛、厌恶、吐逆、抽搐和昏倒等症状，逗留于脊髓可导致瘫痪，滋润神经根可发作各种肢体麻木的症状，多见于一些患儿和高白细胞的患者。
还有十分稀有的胸腔内巨大的白血病细胞肿块压榨大血管和气管可引起上腔静脉压榨综合征，侵略睾丸发作无痛性肿大，多为单侧。
图片来自：站酷海洛
二、缓慢髓系白血病
缓慢髓系白血病起病缓慢，前期常无显着症状，往往在偶尔情况下或惯例查看时发现外周血白细胞升高或脾肿大，而进一步查看确诊。
一般症状缺少特异性，常见有乏力、易疲惫、低热、腹部胀闷不适等症状。
如呈现不明原因的发热、衰弱、骨痛、脾脏快速进行性肿大等反常体现，呈现显着的贫血和出血倾向，则提示进入了加快期或剧变期，故定时体检是发现该病的首要手法。
三、缓慢淋巴细胞白血病
缓慢淋巴细胞白血病归于晚年退化性疾病，起病愈加缓慢，前期多无自觉症状，往往因血象查看反常或体检时发现血液中淋巴细胞增多，淋巴结或肝脾肿大而确诊。
前期患者可呈现疲倦、乏力、简单感染等体现，因为该病多为晚年发病，对机体的日子品质和生存期影响不大，医治反而会加剧患者的免疫功用受损，故一般采纳调查等候的准则。
随病况发展可呈现消瘦、发热、盗汗等体现，假如呈现白血病细胞急剧添加、严峻的贫血和血小板削减、淋巴结或肝脏脾脏重度肿大有压榨症状，才考虑活跃的化疗。
总归，白血病的前期体现有必定的隐匿性，杰出的自我身体和日子办理，注重并及时诊治反常的症状，和定时体检是前期防治白血病的要害。
图片来自：站酷海洛
*本文内容为健康常识科普，不能作为详细的治疗主张运用，亦不能代替执业医生面诊，仅供参考。
*本文版权归腾讯医典一切，未经授权制止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。
