尿素氮偏高 什么时候会导致尿素氮升高

2018-04-04 17:25:45  阅读:3361 本站原创 分享 3参与

  尿素氮偏高是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于尿素氮偏高的情况还是有一定的了解的吧,那么大家知道尿素氮偏高的原因是什么呢,尿素氮偏高是什么意思呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  血尿素氮和血肌酐是肾功能最重要的指标,偏高、偏低的尿素氮值反映了肾功能的状况。尿素氮值高于正常值,尿素氮含量较高。

  正常值

  正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,尿素氮为21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。

  原因

  一、肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。

  二、肾脏在充血性心力衰竭、严重烧伤、休克、胃肠道出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺功能减退、肝、肾综合征等方面有很高的作用。

  三、肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力。所以,为明确病因,最好跟医生咨询过后再决定治疗手段。

  症状

  一、肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配,很快就可以恢复正常。

  二、肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

  三、肾高急性肾炎,见慢性肾炎、中毒性肾炎、严重的肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤引起的肾功能障碍。

  尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值百科,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,通过这些数据的有效判断,可以确保确诊的准确性。

  尿素氮高怎么控制?经常有患者提出这样的疑问。实际上,肾病血肌酐、尿素氮高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。解决尿素氮高,就必须从这种病理原因出发,对因治疗才能彻底。

  对于患者来说,血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,蓄积于血液中所致。

  注意事项

  1、减少食物总热量。节制饮食,防止过胖,平时注意饮食要吃些新鲜的蔬菜水果,补充优质蛋白。

  2、限制嘌呤摄入,少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等。

  3、适当控制蛋白质的补充。每日1杯牛奶,1个鸡蛋,2两瘦肉基本能满足机体对蛋白质的需要。

  4、脂肪能抑制尿酸排出,应少吃,特别是动物性脂肪。

  5、碳水化合物可促进尿酸排出,宜多吃米、面和谷类食物。

  6、保持充足的维生素B和维生素C,多吃绿叶蔬菜,多吃柑桔、苹果。

  血尿素氮是什么呢,在我们生活中想必大家对于血尿素氮还是有一定的了解的吧,那么大家知道血尿素氮偏高的原因是什么呢,血尿素氮正常范围是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  血尿素氮是肾功能的主要指标之一。尿素氮的变化对非蛋白氮的值有很大的影响。在临床实践中使用尿素氮代替非蛋白氮。

  原理

  尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。

  和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10.1,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。

  正常成人空腹3.5-7.1mmol/l尿素(9-20mg/分升)。各种肾实质病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急性和慢性肾功能衰竭、肾功能和破坏性疾病,可使血尿素氮升高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如肾外因素,BUN的排斥,21.4mmol/l(60mg/dl)是一种用于尿毒症的诊断指标。

  较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。肾小球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1,比值升高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾功能不全等。

  临床意义

  增高

  1、器质性肾功能损害

  ⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。

  ⑵急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR(肾小球滤过率)下降至50%以下,BUN才能升高。

  因此,血清尿素氮的测定不能作为肾功能的早期指标。然而,慢性肾功能衰竭的程度,特别是尿毒症患者的尿素氮的增加,一般与疾病的严重程度是一致的:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN〈9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN〉9mmol/L;肾衰竭期,血BUN〉20mmol/L。

  2、肾前性少尿

  如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足导致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)〉10:1,称为肾前性氮质血症。

  经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。

  3、蛋白质分解或摄入过多

  如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。

  降低

  急性肾小管坏死

  血肌酐〈Scr〉和尿素氮〈BuN〉两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物,在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出,故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮因潴留而增高。

  不过要说的是,看化验单是一个综合的判断过程,只有在全面掌握病情时才能得出正确的结论。

  数值

  尿素氮偏低的原因

  尿素氮偏低的原因有以下两个方面

  1、肾功能失调

  尿素氮偏低,可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。

  7、多吃碱性食物,如白菜、萝卜、胡萝卜、土豆、香蕉、苹果、瓜类、苏打饼干等,必要时可采用碳酸氢钠,碱化尿液,防止尿路结石;多吃粗粮和薯类饮食上:多吃红色的食物,我们熟知的枸杞子、樱桃、草莓、石榴南瓜、胡萝卜等食物都是有的抗氧化性,都是对心血管有好处的食物。长期吃。

  8、忌烟酒,尤其是啤酒,因为酒精容易导致体内乳酸堆积,诱发痛风。

  9、避免过度劳累、紧张、寒冷、潮湿及关节损伤等诱发原因。

  10、每天大量饮水2000-3000毫升,增加尿量,促进尿酸排出。

  11、不宜使用控制尿酸排出的药物,如某些降压药、利尿药、水杨酸类等药物;如果和家人或朋友聚餐,多吃了肉类、海鲜,回家后及时服用碳酸氢钠,可以防止或减轻发作。

  手术治疗

  尿素氮是人体内蛋白质终极代谢产物,主要是经肾小球的滤过功能排出体外。单纯的尿素氮升高大部分是由于饮食中摄入过多的蛋白质类食品引起,改变饮食结构,平衡蛋白质、包括糖类食品和蔬菜的搭配,很快就能让患者恢复正常。

  专家指出,如果在肾功能检察中尿素氮偏高不能忽视也不能过于紧张,虽然血尿素氮虽能推想贤小球功能的指标,但在临床上来说检查标准不如血肌酐正确。因此须要正确推想尿素氮偏高的原因,为了快速有排查肾病的可能性,患者有必要做个系统性的做个检察例如B超、尿陈规、血陈规等等,以诊断尿素氮高的真正病因,及时治疗。

  关于肾病患者来说,血尿素氮升高有两方面原因。最多见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全及其慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者会出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,由于少尿使血中的尿素氮不能及时随尿排出,累积在血液中所致。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于尿素氮偏高都是有了一个比较全面的了解了吧,尿素氮偏高在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。