尿道狭窄 尿道狭窄的症状与治疗

2018-04-06 01:34:37  阅读:8703 本站原创 分享 3参与

  尿道狭窄是属于泌尿系统中常见的一种疾病,并且多病发于男性。那患上尿道狭窄的时候有什么症状呢?尿道狭窄又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就赶紧来看一下吧。

  尿道狭窄症状

  在我们生活中,往往会有许多男性患上尿道狭窄,那患上尿道狭窄什么有什么症状呢?

  1、排尿困难

  排尿困难是尿道狭窄最主要的症状,可轻可重,与尿道狭窄的程度有关。

  2、膀胱刺激症状及膀胱失代偿

  表现为尿频,尿急,排尿不尽,并逐渐出现剩余尿,最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。

  体格检查

  ①患者通过尿道触诊的时候,则需要注意其长度,并且要看有无压痛,并且要注意尿道口分泌物以及分泌物的情况。

  ②直肠指检,注意前列腺及后尿道情况,如有耻骨上膀胱造瘘,则可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈至后尿道内,以协助确定尿道狭窄的近侧端位置。

  ③尿道探子检查,可确定狭窄的部位,长度和程度。

  尿道狭窄的危害

  1、影响生殖器功能

  由于疾病缠绕,各种症状和不适在爱爱后加重,或直接影响夫妻生活的感受和质量,让患者渐渐出现一种厌恶感,导致生殖器功能下降等现象。

  2、导致慢性肾衰

  尿道炎最大的特点是很容易转为慢性,严重者可引起慢性肾衰竭。据最新资料统计,25%的慢性肾衰患者由尿道炎引起。

  3、造成尿道狭窄、排尿困难

  因尿道炎可以直接影响尿道的上皮,在感染的局部形成疤痕,而这种情况严重时可造成尿道狭窄,造成患者排尿困难。

  4、引发膀胱炎、前列腺炎病症

  由于隐伏于尿道内的细菌侵入前列腺、输精管、附睾及睾丸等,容易引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等并发症。

  尿道狭窄怎么治疗

  患上尿道狭窄的时候,应该怎么治疗呢?相信这是很多人所关心的问题。那下面我们不妨一起来看一下。

  1、尿道扩张术

  尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用,对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用,改善局部血运,促进瘢痕组织软化,有利于狭窄的缓解。

  对于较敏感者或初次行尿道扩张术者,可施以表面麻醉。探子越细,头部愈尖,颇易穿通尿道壁,形成假道,若16F、14F或12F的探子不能扩入,切忌勉强重复扩张造成人为的尿道损伤。

  2、腔内手术

  经国内外学者不断改进,使尿道狭窄和闭锁的治疗效果明显提高,是治疗尿道狭窄的首选疗法。

  其主要优点是安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短且适应证广泛,适用于各型尿道狭窄,尤适于后尿道狭窄或曾经开放手术而再次开放手术有困难者。

  目前多采用窥视下导丝引导,显示和判明狭窄尿道腔隙的位置和走向,以利有目的地进行切割手术,常于截石位12、5、7点处切开,切割时应适度进水冲洗,以保持视野清晰。

  术后置18F或20F硅胶尿管,尿道上皮覆盖切口,表示切口愈合,置管时间长短根据狭窄段的情况来定。

  什么是睾丸静脉曲张呢,在我们生活中睾丸静脉曲张的情况还是比较多见的,那么大家知道睾丸静脉曲张的危害是什么吗,睾丸静脉曲张症状有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  睾丸静脉曲张病因

  (一)解剖因素

  睾丸静脉曲张的解剖是怎么样的呢,可以分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。

  前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

  (二)生理因素

  青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。

  (三)其它因素

  腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水及其他压迫性脊髓内静脉可引起症状或继发于。初级平卧时很快消失,二常不消失或消失很慢。

  睾丸静脉曲张发病人群

  精索静脉曲张并非成人病

  由于初患精索静脉曲张没有明显的不适,加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医,因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳,或者因引起不育症才就诊而发现,常被认为是成人病。

  其实,精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始,而且,在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现,精索静脉曲张可以早至6岁开始发病,至11岁-17岁达到高峰,发病率可达20%左右,高于成年人12%的发病率。

  可见,精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析,成年人发病率低于青春期发病率的原因,可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。

  患上了局部不适,表现为阴囊的隆起和疼痛,站立和活动明显,可以减少床。也可因患者的恐惧和焦虑与神经衰弱有关,引起情绪异常、疲劳、失眠等。精索静脉曲张患者的不适,只占约1 / 3,大多数患者没有任何症状。

  精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。

  3、开放性尿道成形术

  与腔内手术相比,开放性后尿道成形术复发率低。开放性尿道成形术包括端-端吻合和替代成形术。前者根据手术途径不同,分为经会阴、经腹-会阴/耻骨吻合术,是公认的开放性手术中效果最好的。

  经会阴端-端吻合适用于球部尿道狭窄或闭锁<2~3cm经尿道扩张失败或效果不满意前尿道健康的病例,可切除狭窄部行尿道端端吻合术。

  手术取截石位,会阴部弧形切口,在尿道海绵体与阴茎海绵体之间锐性分开,勿损伤各自的包膜,使尿道狭窄段及其上下正常部分约2cm从阴茎海绵体上游离出来。

  经尿道外口插入一尿道探子,其尖端受阻部位即为尿道狭窄的远端,切除瘢痕狭窄段尿道,断端用2-0或3-0肠线间断吻合,留置尿管10~14天。

  成功的关键是彻底切除破损的组织及尿道周围瘢痕,充分游离尿道海绵体,达到黏膜对黏膜无张力吻合。

  4、记忆合金支架

  本法操作简单,创伤小,成功率高,术后不需留置尿管,因此排尿迅速,并发症少,患者痛苦小,易于接受。对于其他方法不易处理的尿道狭窄有较好的效果,但远期疗效尚待观察。

  5、尿道套入术

  主要用以治疗后尿道狭窄,只要掌握手术要领即能收到较好疗效,但儿童尿道狭窄不宜采用。

  6、尿道对端吻合术

  此手术方法仍为国内外所采用,球部尿道狭窄应用此法较满意,高位长段狭窄者可经耻骨联合途径。

  尿道狭窄患者不能吃什么

  1、凤尾鱼

  嘌呤降解后也会形成尿酸。另外,鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼,以及虾类都要避免。

  2、甜菜

  影响药效。一定要注意尽量少的食用。

  3、啤酒

  啤酒当中嘌呤含量较高。嘌呤降解后也会形成尿酸。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于尿道狭窄的一些症状以及怎么治疗尿道狭窄的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道尿道狭窄的危害有哪些了。因此,患上尿道狭窄的时候,一定要及时进行治疗哦。