处女膜闭锁 处女膜闭锁能治疗吗

2018-04-06 08:54:05  阅读:2821 本站原创 分享 3参与

  处女膜的位置在哪?什么又是处女膜闭锁?想必很多人都感兴趣。那么你知道处女膜闭锁症状吗?今天我们就来了解一下处女膜闭锁,看看它究竟是怎么回事?了解一下处女膜闭锁的治疗原则。

  处女膜是位于阴道外口和会阴的交界处的膜性组织,而处女膜闭锁是女性发育过程中非常常见的一种类型。

  正常处女膜分为有孔型、半月型、筛状、隔状、微孔型。如完全无孔隙,则为处女膜闭锁,发病率约1/1000~1/2000。

  处女膜闭锁是怎么回事

  处女膜闭锁(妇科)又称为无孔处女膜,系因处女膜褶发育旺盛,使阴道不能与外阴前庭贯穿。那么处女膜闭锁是怎么一回事?子宫及阴道发育正常,初期后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。经学进入腹腔,可形成内膜种植,造成子宫内膜移位症。

  在女生青春期初潮前是没有任何的症状的,但是初潮后因为处女膜闭锁而导致经血无法排出,最终导致经血越积越多,造成子宫、输卵管积血,甚至腹腔内积血。

  但输卵管伞端多因积血而粘连闭锁,故经血较少进入腹腔。处女膜闭锁的女婴在新生儿期多无临床表现。偶有幼女因大量粘液积聚在阴道内,导致处女膜向外凸出而被发现。

  外阴阴道如果发生疾病,就会有可能不能进行房事,并且得病发生异常的阴道也会影响精子的功能而导致不孕,如处女膜闭锁以及阴道闭锁。

  关于处女膜以及阴道闭锁主要症状是进入青春期会出现周期性的下腹疼痛并且没有月经的出现。月经长时间在生殖道内潴留,就会造成输卵管积血,影响生育能力。

  病因

  在发育过程中是窦阴道球和泌尿生殖窦之间的膜性组织,胎儿时期部分被重吸收形成孔隙,处女膜闭锁系泌尿生殖窦上皮重吸收异常所致。此畸形多为散发,偶有家系报道。

  临床表现

  处女膜闭锁多于月经初潮后发现,如子宫及阴道发育正常,初潮后经血积存于阴道内,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、黏连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血。偶有病例报道处女膜闭锁可合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常,如阴道纵隔、双子宫、单侧肾缺如等。处女膜闭锁的典型症状如下:

  1.青春期后无月经初潮。

  2.逐渐加重的周期性下腹痛。

  3.下腹部包块,并且逐月增大。

  4.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、肛门坠胀等症状。

  说起黄疸指数,这是一个比较陌生的医学名词,这种一种代表胆红素浓度的指数,它的平衡与否预示着身体是否处于健康状态。那么你知道黄疸指数的有哪些特性吗,黄疸指数该怎样判断呢,黄疸指数的正常值应该是多少呢,为什么有些人的指数会偏高呢?下面我们就一起来看看吧。

  人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物,人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物,其中一种称为胆红素的废物最后经由肝脏排出体外。在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度,比如胆红素浓度为12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度,如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。

  正常值

  成人黄疸指数正常值

  黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围。

  小儿黄疸指数正常值

  小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

  而新生儿黄疸包括生理性黄疸及病理性黄疸。

  高的原因

  成人黄疸指数升高主要是由于患者输血错误、溶血病、胆结石胆囊炎等造成的胆管阻塞;还有肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是造成黄疸指数升高的常见原因。

  如果这种废物产生过多(如红血球破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病造成排出异常)就会累积在体内,引起皮肤、眼白泛黄,也就是所谓的「黄疸」。所以说黄疸是许多不同的原因,造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。

  生理性

  新生儿红血球较成人多(因此红血球代谢后废物较多),而且肝脏较不成熟(因此胆红素较不易排出),所以比较容易产生黄疸。这种因生理现象导致的黄疸称为「生理性黄疸」。

  通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。除了皮肤、眼白泛黄外,无其他症状,通常不需治疗就会消退。

  病理性

  病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了。

  1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。

  2、黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

  3、黄疸指数升得太高,有15mg/dL。

  4、持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。

  黄疸判断

  首先,需注意宝宝是否有黄疸。可将婴儿置于明亮处,观察婴儿皮肤及眼白的部分,若比前一天观察到的黄或比其他婴儿黄,就可能有黄疸。同时观察不同的部位,若只有脸部泛黄,表示黄疸程度并不是很严重;若泛黄的情形向下延伸至腹部或以下时,则黄疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。

  检查

  检查时可看到处女膜突出而膨胀,膜后呈紫蓝色(月经血潴留),下腹部可摸到紧张度大,又有压痛的包块。肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。

 为除外合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常,可行妇科超声、盆腔磁共振等影像学检查。

  诊断

  1.通常依据上述症状和体征即可诊断,无需辅助检查。

  2.经处女膜膨隆处穿刺,可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。

  鉴别诊断

  需与阴道下段横隔鉴别

  1.位置

  可找到发育尚可的处女膜缘,距前庭有一定距离或有一定深度的阴道。

  2.厚度

  较处女膜厚。

  3.查体

  无外突性蓝紫色包块。

  治疗

  1.治疗原则

  早发现,早治疗,手术解除处女膜闭锁。青少年期行手术切除处女膜最佳,此时雌激素的产生可促进外阴愈合。原则上确诊后应尽早手术切开处女膜,如需推迟手术,则应通过药物抑制月经周期,并镇痛治疗。

  2.手术治疗

  手术切除时,可于腹部加压,使外突性包块更明显,利于操作。可以粗针头穿刺定位,并用电刀做一小切口,以吸出积血。处女膜切口通常选择X形,也有专家做圆形或椭圆形切口。向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层黏膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层黏膜面作x形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离黏膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将内外四对黏膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。

  如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。

  预防

  针对处女膜闭锁,目前无明确预防的方法及药物。早期发现,选择合适的手术时机和手术方式,有助于患者的顺利康复。

  结语:通过上文的介绍,想必大家都知道了处女膜的位置以及处女膜闭锁是怎么回事,也知道了处女膜闭锁症状是怎样的,虽然这是很常见的一种类型,但是一经发现,还是及时治疗的比较好,否则会对女性身体造成一定的伤害。