许多怀孕女人，在怀孕前期（12周）之前偶而会遇到出血，这个时分妇产科医师会开黄体素协助安胎。
黄体素真的有用吗？或是，哪些人一定要记住运用黄体素呢？今日就用研讨依据，来答复咱们。
怀孕前期出血
怀孕前期出血怎么办？
怀孕前期出血的原因能够简略分为：宫外孕、前兆性流产。本篇首要评论的是前兆性流产，也便是胚胎在子宫内正常着床，可是又有出血症状。
有出血最重要的便是看医师。
内诊承认出血量、出血点（宫颈外出血、宫颈内出血）；超声承认胎儿是否有正常发育、是否有心跳，是否有其他子宫、卵巢反常；暂停行房。
怀孕前期出血有时分是由于子宫颈有息肉形成，这个时分一般调查就能够。少部分能够在怀孕的时分切掉宫颈息肉，大部分的时分都调查就好。怀孕期间移除宫颈息肉不会伤胎儿，能够定心。
怀孕期间行房，先生假如没有全程运用保险套，就会引起出血。行房后出血两个原因：感染、子宫缩短。
精液不是无菌的，无带套射精后，精液内细菌会形成宫颈发炎，会形成出血（像是牙龈发炎出血），因而一定要全程用保险套；精液内有种成分叫做前列腺素，这个成分会影响子宫缩短，子宫缩短会形成子宫颈扩张（催生），因而会出血。怀孕中、行房需全程运用保险套，假如又有出血，主张暂停行房。
除了宫颈息肉能够切除、子宫颈感染能够医治、暂停行房之外，怀孕前期出血最常医治的办法便是运用黄体素。
黄体素安胎是前期出血常见的作法，也是咱们耳熟能详的。咱们就来看看，这个常见的作法是不是真的有科学根据。
这个研讨报告是闻名新英格兰医学杂志 NEJM做的2019年大型研讨。研讨的主题是：怀孕前期出血运用黄体素是否有医治作用？ A randomized trial of progesterone in women with bleeding in early pregnancy.
这个研讨收集了4153位怀孕前期出血的孕妈妈，随机分红运用黄体素（2079 人）、运用安慰剂（2074 人）。
这些怀孕出血的女生，均匀 30.6 岁、体重中等。百分之22没有出产过、百分之55没有流产过，其他各有一到三次流产时机。
研讨结果：怀孕前期出血运用黄体素能够略微进步活产率。
研讨结果发现，假如怀孕前期出血，有运用黄体素能够略微进步怀孕满三个月的时机（多 4 %）（怀孕满三个月就能够公开了）、活产率也能够略微添加（多3 %）。
不过，怀孕前期出血运用黄体素，并不会改动宝宝出世体重、出世的周数也是附近。
假如咱们再仔细看，假如怀孕 6～9 周、有出血，运用黄体素能够添加活产率，大约添加5%，也便是每20位孕妈妈有一位由于运用黄体素，能够有用保住胎儿。
别的，假如有超越三次不明原因的流产，运用黄体素能够大幅添加活产率，大约28%，也便是大约每三位流产超越三次的孕妈妈、怀孕前期出血、运用黄体素就有一位能够有用保胎。
因而，假如怀孕6～9周假如有出血，运用黄体素就能够添加活产率；有三次流产经历，有出血症状，运用黄体素能够添加活产率。
原理
简略看一下原因。
怀孕前期黄体素来历是卵巢内排卵后的黄体。可是在怀孕6～9 周左右，黄体排泄的黄体素会逐渐的下降，胎盘排泄的黄体素会逐渐升高，开端替代卵巢黄体的功用，这段期间叫做卵巢黄体－胎盘－交棒（luteal-placental-shift）。这段交棒期，假如胎盘功用没接好，便是黄体素排泄的略微少一点，就会简单出血。
所以，研讨也证明了，这段时刻出血，弥补黄体素，的确会有协助。
流产的要素大部分是胚胎反常，再来是子宫反常、荷尔蒙反常、自体免疫失调、夫妻染色体反常。
其间，胚胎反常、子宫反常、自体免疫失调、夫妻染色体反常都能够有处理的办法。其间，荷尔蒙反常除了能够医治的甲状腺反常、泌乳激素过高级，其他都难以确诊，大部分也归咎于黄体素缺乏。因而，流产三次后，假如查看没有特别反常，运用黄体素的确有医治作用。
定论
怀孕出血，假如小于五周、还没有看到胚胎、还没有看到心跳，研讨显现运用黄体素不一定会有协助（可是，实际上仍是会给黄体素）；假如大于五周，有胚胎、有心跳、胚胎正常发育，其他查看也正常，研讨显现运用黄体素不一定会有协助（可是，实际上也是会给黄体素）。
怀孕6～9周、或是有三次流产经历以上，怀孕出血运用黄体素有活跃医治、保住胎儿、添加活产时机的效果。
所以，怀孕前期出血，一定要承受具体查看、有必要则要运用黄体素。
