原标题：回忆之殇-闲谈阿尔茨海默病
一个好朋友最近给家里打电话，爸爸妈妈就感叹说一年一年过得真快。他也感觉出来，已过花甲的他们逐步有了一些“白叟心态”，偶然开端忧虑起一些白叟病。妈妈诉苦自己的健忘更显着了，即便记在纸上有时也会连纸条一同忘掉，然后忧心如焚地说，期望不要得老年发呆症啊。电话这头我这朋友口气装轻松地说年岁大了没年轻时记住清楚是必定的，心里却暗暗没底。也听到过各种关于老年发呆患者的故事，怎样从健忘开展成智力妨碍，怎样地日子不能自理、忘掉家人朋友，乃至忘掉自己是谁。究竟什么样的症状是老年发呆的先兆？人们是怎样患上这种病的，是遗传的吗？是和不良日子习惯有关吗？患上了还能治吗？可不可以防备？
首要介绍一下阿尔茨海默病
阿尔茨海默病听起有点生疏，其实便是俗称的老年发呆病，这是一种中枢神经系统退行性疾病，临床上的体现首要是回忆妨碍、失语、失用、失认、视空间技术危害、履行功用妨碍以及品格和行为改动等，严峻开展到全面性发呆，导致患者日益恶化的日子能力减退和逝世。这个病的发病率很广，许多名人也由于得了阿尔茨海默病离世，比方咱们熟知的已故的美国前总统里根，英国的前首相撒切尔夫人等名人。
阿尔茨海默病的前史要追溯到 1906 年，德国的一位神经病理学家 Alzheimer 医师初次报导该病，并依据此位医师的名字给这种疾病命名为阿尔茨海默病。咱们这里有个世界阿尔茨海默病协会发布的最新《2012-2050 全球发呆影响》陈述，这里边说 2013 年全球患阿尔茨海默患者数约到达 4400 万，2050 年这一数字将增至 1.35 亿。这个数字是很惊人的，相当于世界上均匀每 7 秒就有一人患上阿尔茨海默病。近年来，我国及非洲阿尔茨海默病发病率的增高特别有目共睹。2010 年我国发呆患者数达 919 万，其间 569 万为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病多发于 60 岁以上白叟，咱们知道现在我国在步入人口老龄化社会，相应带来的问题之一便是阿尔茨海默病发病率逐步添加。
那么阿尔茨海默病能治好吗？
现在医学界普遍认为，假如患者还处于临床前期或轻度认知妨碍时期，就能经过前期医治推迟或阻挠病程开展。可惋惜的是，大多阿尔茨海默病患者被确诊时，往往已处于中晚期，那时神经细胞都已坏死，没有反转的或许。现在，阿尔茨海默病药物医治首要是会集在推迟症状，并不能到达回忆和认知功用的反转。
那往常日子中咱们怎样辨认这个病呢？
阿尔茨海默病有三大中心症状：认知下降、日常日子能力下降、精力与行为反常。假如家里白叟近期呈现显着的回忆力下降，观察出来和曾经比照不同比较大、比较严峻：比方出门走失、对话了解困难、说过的话回身就忘，经提示也想不起来；还有一个症状便是日子自理能力下降：如不会穿衣；不愿意洗澡；特别是除了这些症状，还随同脾气性情改动大，比方呈现浮躁、焦虑、冷酷、失眠等，或许有些患者变得爱置疑家人，乃至呈现错觉，这个时分就要引起注重，要来医院就诊，做具体查看。
什么样的人简单患上这个病呢？
这个很难说理解说清楚，由于现在 AD 疾病的发病机制还不清晰。可是大数据显现：一般受教育程度较低的人群、家里有这个病遗传史的，或许是头部受过外伤或有脑血管疾病史的人，愈加简单得；女人抱病率也高于男性。当然，工作无肯定，高危人群也不是说就必定会得，仍是要平常日子多留神，早确诊，早医治。
那得了阿尔茨海默病，吃什么药医治呢？
现在最广泛运用，最受认可的是胆碱酯酶抑制剂，进步大脑内乙酰胆碱这个递质的含量。 现在医治轻中度 AD 的一线药物是多奈哌齐 (商品名：安理申)。这个药在 1996 年经美国食物与药品管理局 (FDA)同意上市，很快在超越 75 个国家和地区作为一线药物运用，现在已在 AD 的医治药物中占有超越56%的市场份额，阐明它的医治位置是无法撼动的。
同类产品还有卡巴拉汀(商品名：艾斯能 )和加兰他敏(商品名：洛法新 )。还有一种我国自行研制的药物，叫石杉碱甲(商品名：哈伯因)，这是从石杉科千层塔中提取的一种生物碱，临床上用的也比较多。别的广泛运用的一类是作用于 NMDA 受体的药物，代表药物是美金刚(商品名：易倍申)，它和多奈哌齐不同的是它是医治重度 AD 的首要药物，美金刚是一个弱的 NMDA 受体拈抗剂，经过这个机制改进 AD 的认知和回忆妨碍。
现在的医疗科学开展来看，阿尔茨海默是不能被治好的？患者会不可避免的会感到恐惧？患者缺少决心怎样办？
现在，这个问题困扰着每一位得了 AD 的患者，也有许多患者很惊惧，惧怕自己得这个病。可是必定要有决心，一方面咱们医学水平在不断进步，信任总有一天咱们会打败这个疾病；另一方面，家人必定要给予患者极大的关爱，多关怀白叟，多和白叟团聚陪同，这对病况会有极大的缓解。
（文/上海交通大学隶属第六人民医院 卢进）
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