原标题：得了胆囊结石不以为然，终究拖成胆囊癌！医师痛心：悲惨剧本可防止
“金主任，谢谢你，我现在每过一天都是赚的呀。幸亏你当年火眼金睛及时发现问题给我做了手术，你看我现在状况还不错吧，最近刚和朋友去周边玩了一趟。”
前几天，杭州的老钱（化名）来到浙江省中山医院（浙江中医药大学隶属第三医院）外科主任金善恩主任医师的诊室复查。复查的成果蛮不错，老钱很高兴，金善恩主任也跟着高兴。
而在一年多前，局面是彻底不一样的。其时，由于一颗胆囊结石，老钱被查出胆囊癌，游走在存亡边际。
30年胆囊结石病史不以为然
医师看超声片发现“险情”
时刻的指针回拨到2017年末，其时，间隔老钱退休只要一两个月时刻了。他早早策画好了退休后第一件要做的事，和朋友一同自驾游览。
那段时刻，老钱吃完饭后，偶然会觉得右上腹有点不舒服，隐隐作痛，但痛感并不激烈。考虑到自己有30年的胆囊结石病史，为了之后自驾游一路顺畅，老钱给自己在省中山医院组织了一次全身体检。但这一查看，查出了问题。
“其时做腹部B超，医师做的特别慢，那个仪器在我肚子里滑来滑去，边滑边盯着电脑屏幕看，接着又找来了金善恩主任再看看。”回想起其时的场景，老钱记住清清楚楚。
尽管老钱的胆囊壁不是十分厚，但当金善恩主任看了他的超声片子后，再结合老钱的实际情况——胆囊结石伴缓慢胆囊炎急性发生，胆囊结石超越3厘米，而且有30年胆囊结石病史，金主任觉得，问题或许没那么简略，存在胆囊癌变的或许。
腹腔镜下胆囊切除术
术中快速冰冻病理确诊胆囊癌
金主任当下“扣”下了老钱，进一步查看后，随即为老钱组织了腹腔镜下胆囊切除术，一起取出结石。
了解到金主任在腹腔镜微创外科诊治方面，特别对腹腔镜下疑问急腹症的探查确诊和医治有丰厚的临床经验，老钱安心肠合作金主任的医治计划。
手术过程中，金主任把老钱的胆囊切下后，剖开胆囊壁，发现胆囊底部有部分增厚，而且伴有溃烂溃疡。依照术前设定的预案，术中，金主任把老钱胆囊中溃烂溃疡部分送去快速冰冻病理，成果出来，胆囊炎癌变。仅有值得幸亏的是，由于发现得早，分期还算早，没有呈现肝搬运。
手术继续进行，金主任把老钱胆囊周边的部分肝脏切除，一起辅以部分淋巴打扫，手术顺畅完毕。之后，老钱又做了12次口服化疗，一起合作省中山医院专业的中医中药医治。2018年10月，老钱的医治悉数完毕，之后的定时复查，老钱的恢复得蛮不错。
“胆囊癌有个特色，前期胆囊癌手术作用不错，像老钱就算是发现相对还及时的，所以现在预后不错。但并非人人都像老钱这般‘走运’。”金主任表明，“胆囊和肝脏、消化道是分隔的，很多人呈现上腹部隐痛往往会忽视，以为是简略的胃痛，直到呈现黄疸、食欲不振、精力萎靡等严峻症状，再去查看时，已经是胆囊癌晚期，而且呈现肝搬运、淋巴搬运，失去了手术的最佳时期，乃至连手术的时机都没有了。”
胆囊结石大于3厘米
病程10年以上
要警觉胆囊癌的发生
胆囊结石长时间不医治，极易诱发急缓慢胆囊炎，继发胆管炎和胰腺炎，乃至引发癌变。我国的胆囊癌发病率较十年前上升2倍，简直80%的胆囊癌患者都兼并有胆囊结石。
金善恩主任介绍，假如胆囊结石大于3厘米，病程10年以上，而且患有长时间缓慢胆囊炎而不去处理，胆囊癌变的几率就会大大添加。
一起，50岁以上女人胆囊炎患者；病程长、重复发生的缓慢胆囊炎患者；多发型或充溢型结石患者；胆囊息肉（大于1-1.5厘米以上）患者等，都是胆囊癌的高危人群。
泥沙型小结石
可经过中医中药辩证施治
有症状且结石大于1厘米
主张手术处理
“胆囊结石初筛，做腹部B超就能够了。” 金主任说，“腹部B超是查看胆囊结石最经济、准确率相对又高的查看办法。”
那么，什么样的胆囊结石需求手术医治？金主任以为，不是一切的胆囊结石都需求手术，部分患者是能够经过保存医治的。
关于那些泥沙型的胆囊小结石，能够经过中医中药辩证施治。浙江省中山医院有强壮的中医中药医治团队，关于医治胆囊炎和泥沙型胆囊结石，有专门的清热利胆排石方。
而关于那些有症状的，而且每年胆囊炎发生两次以上的患者，不论结石巨细，都主张手术处理。
此外，有糖尿病病史或有呼吸道及心血管疾病病史一起伴有胆囊结石的晚年患者，相同主张手术处理掉结石。
记者 金晶
通讯员 汤婕
修改 潘雷
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