9月3日16时，通过4个多小时手术，55岁的赵大妈被推出导管室。颅内一个乒乓球巨细的动脉瘤，差点儿要了赵大妈的命。北京市安贞医院的医师使用高精密的血流导向设备，医治了这例稀有的颅内巨大动脉瘤。
健身着铅衣、戴着铅镜在进行手术
患者赵大妈来自河北，半年前她忽然看东西变得模模糊糊，后来视力不断下降，直到一个月前，右眼失明，左眼视力也敏捷下降。家人先带她去了北京一家三级医院的眼科就诊，查看中，医师发现赵大妈的眼睛内部结构并没什么问题。但在做头部核磁时，医师发现她颅内有一个很大的肿瘤。这个巨大的动脉瘤，压榨了视神经，正是构成赵大妈视力下降的首恶。
赵大妈的脑血管造影图
很快，赵大妈被转入神经内科，但这样一个乒乓球巨细的动脉瘤，简直“吃”掉了整条动脉。其时，血管壁现已被肿瘤撑得很薄，随时都有决裂的风险。
赵大妈颅内巨大动脉瘤的三维立体图
该怎样抵挡这个巨大的肿瘤？像这样稀有的巨大动脉瘤，曩昔在医学上简直是不治之症。有些外科医师会挑选开刀医治，但患者死亡率十分高，简直是九死一生。
家人带着赵大妈辗转了多家医院，都没有医师敢接。直到景仰找到安贞医院神经介入科副主任杨新健。杨新健一起也是天坛医院神经介入科副主任，他来安贞医院出诊为的是两家医院联手开展心脑同治。
赵大妈的脑血管造影图
经具体查看，赵大妈被确诊为右侧颈内动脉眼动脉段巨大动脉瘤，这个肿瘤可在血流的冲击下逐步增大并决裂。肿瘤一旦破了，患者简直没有任何手术的时机。状况危急，赵大妈很快被收住院。
关于一般的动脉瘤，医师往往会选用技能较老练的弹簧圈栓塞术，但赵大妈颅内的肿瘤直径大约2.5厘米，个头儿真实太大，填塞弹簧圈的医治方法复发率很高，还会加剧占位效应。所以，杨新健决议用血流导向设备——密网支架，来医治这例稀有的颅内巨大动脉瘤。这种最新的支架选用钴铬合金制成，是一种形状像套袖相同的网孔结构。它细密的网孔结构能够阻挠从动脉进入动脉瘤的血流，使瘤腔内血流淤滞、构成血栓并终究萎缩。
赵大妈的脑血管造影图
今日正午11时50分，赵大妈被推动导管室。与此一起，杨新健和其他医护人员穿上了重达30多斤的铅衣，开端预备手术。手术中要看清每一根血管和血流状况，就要在患者的血管里打造影剂。只要在辐射环境下，医师们才干看清楚一切画面。
这次手术需求置入的密网支架长达30公分，用它的首要意图是为掩盖动脉瘤，将动脉瘤阻隔于正常动脉以外。可是，支架体系跨过动脉瘤，类似于“牵线搭桥”，进程并不简单，首要，导丝要奇妙穿过迂曲的血管，带着导管抵达指定方位，为密网支架树立一个通道。这个进程十分困难，因为动脉瘤体积过大，导丝内行走进程中不断地掉进瘤体内……就这样，重复牵引，重建通路，整整花了近3个小时。通路建成后，杨新健开端放入密网支架，经重复调整张力，支架总算在精确方位顺畅翻开，完美将动脉瘤阻隔在血流之外。这之后，医师们还要在肿瘤里疏松地填充少数弹簧圈，待未来构成血栓，以缓解动脉瘤压榨视神经的症状。
历时4个多小时的手术完毕后，赵大妈很快清醒了。“动动手、动动脚丫，十分好！”看着赵大妈状况不错，杨新健松了口气。此刻，他刚脱下铅衣不久，手术服已被汗水浸湿。杨新健说，患者手术后两周都是风险期， 一旦发作脑出血，状况十分风险。而真实评价手术作用，要看一年之后肿瘤的愈合状况。“因为患者右眼失明时刻较长，康复状况待定，可是视力严峻下降的左眼是有或许康复的。”
“谢谢杨主任！”医院导管室外的走廊里，杨新健刚一出来，就被赵大妈的亲朋团团围住。“咱们开端一向认为她是眼睛生了病，没想到病根儿是在脑子里。一想到那个随时会破的大肿瘤，咱们就后怕得不可。”赵大妈的弟媳许女士激动地说，“咱们之前跑了很多家医院，但人家都不敢收，幸亏来了安贞医院……”
到记者发稿时，赵大妈已被送入重症监护室。过两天，假如她状况康复得好，很快就能转入一般病房了。
（北京安贞医院宣扬中心供图）
来历:北京日报客户端
作者:刘欢
拍摄:朱铖
修改:蔡文清
流程修改：王雄伟
